Лапароскопічне (гр. lapara — живіт, пах; scopeo — дивлюся) або ендоскопічне (гр. endon — всередині; scopeo — дивлюся) хірургічне лікування гриж здійснюють за допомогою спеціального лапароскопічного (ендоскопічного) обладнання, яке дозволяє хірургу бачити все зсередини хірургічного інструменту — і через найменші отвори зробити щадну операцію.
Хірургічному лікуванню підлягають грижі в ділянках пупка, серединної лінії живота, паху, стегна, які зумовлюють фізичні обмеження (дискомфорт, біль, обмеження рухів) та неприйнятні для людини естетичні дефекти.
Сучасна хірургічна методика полягає у лікуванні гриж через мінімальний інвазивний доступ. Ця методика дозволяє проводити операції з використанням спеціальних інструментів та відеокамери, які вводяться в черевну порожнину через невеликі отвори.
Лапароскопічна герніопластика має численні переваги порівняно зі звичайним відкритим доступом. Зокрема, це менший ризик крововтрати, швидший реабілітаційний період та менша інтенсивність болю після операції. Крім того, лапароскопічна герніопластика є дуже точною методикою, що дозволяє хірургу бачити всі деталі процедури на великому екрані, забезпечуючи високу точність в роботі.
У лапароскопічній герніопластиці хірург може здійснювати різні види операцій для виправлення гриж, включаючи видалення грижового випинання та усунення причин його утворення. Вона є безпечною та ефективною методикою, яка дозволяє хворому швидко повернутися до нормального життя після операції.
неускладнена та ускладнена пупкова грижа
неускладнена та ускладнена пахова грижа
неускладнена та ускладнена грижа білої лінії живота
неускладнена та ускладнена стегнова грижа
неускладнена та ускладнена діафрагмальна грижа (грижа у отворі діафрагми – м’яза, який розділяє грудну та черевну порожнини)
неускладнена та ускладнена вентральна післяопераційна грижа (грижа в місці післяопераційного рубця на передній черевній стінці)
грижа Гілмора (Gilmore, “спортивна” грижа – грижоподібні зміни у паховому каналі через значні фізичні навантаження)
вроджена внутрішня грижа (випинання внутрішніх органів всередину очеревинних складок)
посттравматична грижа (після травми)
пахово-калиткова грижа
промежинна грижа
грижа Spieghel (або грижа півлунної лінії, лат. linea semilunaris – різновид грижі черевної стінки)
грижа затульного отвору (лат. herniae obturatoriae, затульна грижа – патологія тазової ділянки, коли грижа формується через затульний отвір між сідничною та лонною кістками)
параезофагеальна грижа (грижа через стравохідний отвір діафрагми, різновид діафрагмальної грижі)
грижа Lorrey-Morgagni (грижа Ларрея-Морганьї, різновид діафрагмальної грижі, вада розвитку діафрагми з формуванням грижового отвору в ділянці грудинно-реберного трикутника)
грижа Bohdalek (грижа Бохдалека, люмбокостальна грижа, попереково-реберна грижа – різновид діафрагмальної грижі, грижовий отвір якої знаходиться в ділянці попереково-реберного трикутника)
грижа отвору Winslow (грижа отвору Вінслоу, грижа отвору Уінслоу, грижа сальникового отвору – внутрішня грижа живота, отвір якої обмежений печінкою та зв’язками розташованих поруч органів)
надміхурова грижа (лат. hernia supravesicalis interna – вип’ячування через надміхурову ямку, а далі або через паховий канал як зовнішня грижа, або попереду, позаду або зовнішньо від сечового міхура як внутрішні грижі)
парацекальна грижа (лат. hernia paracaecalis interna – внутрішня грижа з отвором біля сліпої кишки)
брижопристінкова грижа (лат. hernia mesenterico-parietalis interna – внутрішня грижа між брижою та стінкою черевної порожнини)
навколодванадцятипала грижа (лат. hernia paraduodenalis, hernia Treitzi, грижа Трейтця – внутрішня грижа через дванадцятипало-тонкокишкове поглиблення)
За необхідності фахівці консультують мешканців не тільки України, але й будь-якої країни світу. Ведуть прийом як очно, у самій клініці в Києві, так і онлайн за попереднього запису. Проводяться діагностика, лікування, профілактика.
Років досвіду
Пацієнтів
Сучасна клініка у центрі
Успішних операцій
Унікальні хірургічні методики
Галузей хірургії
Одиниці новітнього обладнання
Благодійна хірургічна допомога
Лапароскопічна герніопластика проводиться на ендоскопічній стійці компанії LEMKE.
Всього Один день перебування в стаціонарі.
Безшовна методика, безболісний метод, швидка реабілітація після операції, лише 1-2 дні.
Порівняно з конкурентами, час проведення операції у 2,5-3 рази менший, відповідно період реабілітації в 3,5-4 раза коротший.
Всі без виключення герніопластики проводяться лапароскопічним методом.
До лікаря-хірурга варто звернутися щодо грижі за таких симптомів:
Консультація хірурга включає:
опитування (лікар розпитає скарги, дізнається про історію хвороб, життя);
зовнішню клінічну оцінку (буде ретельно оглянуто, пропальповано та іншим чином досліджено всі змінені ділянки, місцеві лімфовузли, стан кожної системи органів);
лабораторне обстеження (як загальноклінічні аналізи, так і спеціальні);
інструментальне обстеження (для визначення як загального стану організму, так і тих його ділянок, де розвинулися зміни, зокрема, комп’ютерну (КТ), магнітно-резонансну (МРТ) томографію);
Основна небезпека гриж – в разі їхнього ущемлення можуть розвинутися стани, які загрожують життю, оскільки в ущемленому вмісті грижового мішку порушується кровообіг, тканини гинуть, розвиваються запалення очеревини та внутрішніх органів, інтоксикація.
лапароскопічна герніопластика неускладненої пупкової грижі
лапароскопічна герніопластика неускладненої пахової грижі
лапароскопічна герніопластика неускладненої грижі білої лінії живота
лапароскопічна герніопластика неускладненої стегнової грижі
лапароскопічна герніопластика неускладненої діафрагмальної грижі
лапароскопічна герніопластика неускладненої вентральної післяопераційної грижі
лапароскопічна герніопластика ускладненої пупкової грижі
лапароскопічна герніопластика ускладненої пахової грижі
лапароскопічна герніопластика ускладненої грижі білої лінії живота
лапароскопічна герніопластика ускладненої діафрагмальної грижі
лапароскопічна герніопластика ускладненої вентральної післяопераційної грижі
трансабдомінальна преперітонеальная пластика пахових каналів (TAPP)
тотальна екстраперітонеальна пластика пахових каналів (TEP)
IPOM за вентральних післяопераційних гриж (англ. intraperitoneal onlay mesh, внутрішньоочеревинна накладна сітка)
хірургічне лікування грижі Гілмора (спортивної грижі)
хірургічне лікування вроджених внутрішніх гриж (лат. hernia abdominalis interna)
хірургічне лікування посттравматичних гриж
хірургічне лікування пахово-калиткових гриж
хірургічне лікування промежинних гриж (herniae permeates)
хірургічне лікування грижі лінії Spieghel
хірургічне лікування грижі затульного отвору (лат. herniae obturatoriae)
хірургічне лікування параезофагальних гриж
хірургічне лікування грижі Lorrey-Morgagni
хірургічне лікування грижі Bohdalek
хірургічне лікування грижі отвору Winslowi
хірургічне лікування надміхурової грижі (лат. hernia supravesicalis interna)
хірургічне лікування парацекальної грижі (лат. hernia paracaecalis interna)
хірургічне лікування брижопристінкової грижі (лат. hernia mesenterico-parietalis interna)
хірургічне лікування навколодванадцятипалої грижі (лат. hernia paraduodenalis, hernia Treitzi)
лапароскопія діагностична в хірургії
у випадку прийому будь-яких препаратів – повідомити про це лікаря і узгодити з ним (можливо, знадобиться їхнє обмеження або зміну дози, режиму прийому)
протягом кількох днів до операції дотримуватися щадної дієти, водно-питного режиму; якщо є запори, приймати проносні засоби, застосовувати клізми і не вживати алкогольні напої – щоб організм більш адекватно, прогнозовано реагував на анестезію та інші препарати
протягом 6-12 годин до операції утримуватися від прийому їжі, а за 2-4 години також і не пити, не вживати жувальну гумку, не палити – щоб убезпечитися від потрапляння вмісту шлунку в органи дихання під час наркозу
в день операції приймають душ, роблять очищення кишечника за допомогою клізми – щоб під час анестезії через розслаблення сфінктерів фекалії не вийшли мимовільно
Безпосередньо перед операцією:
- з порожнини рота та обличчя прибирають знімні предмети (пірсінгові прикраси, протези) – щоб під час операції вони випадково не потрапили в органи дихання чи не заважали проведенню хірургічного втручання;
- прибирають інші знімні предмети (контактні лінзи, слухові апарати, ювелірні прикраси тощо) – щоб випадково не травмували тіло і не зіпсувалися самі;
- прибирають з тіла косметичні засоби (макіяж, манікюрний лак, накладні нігті) – щоб полегшити візуальну оцінку стану організму та автоматизовану реєстрацію за допомогою медичного обладнання;
- спорожняють сечовий міхур, а за необхідності і кишечник – щоб під час анестезії це не відбулося мимовільно переодягаються у спеціальний одяг, який дають в клініці;
- додатково може бути проведено інші підготовчі заходи з урахуванням індивідуальних особливостей організму та специфіки оперативного втручання
додатково може бути проведено інші підготовчі заходи з урахуванням індивідуальних особливостей організму та специфіки оперативного втручання
Основні етапи:
або супроводжують пішки. У шлюзі одягають медичні шапочку та бахіли (щоб убезпечитися від потрапляння мікроорганізмів у повітря операційної зали).
операційна бригада певного складу з урахуванням особливостей кожної операції.
(в залежності від особливостей операції положення тіла може відрізнятися), фіксують до нього спеціальними ремінцями.
робить пункцію вени на руці, встановлює катетер для введення необхідних препаратів, встановлює на тілі електроди для відслідковування електричної активності серця, надягає на плече манжету тонометра, а на палець – датчик для визначення вмісту кисню в крові. Все це необхідно для безперервного контролю стану організму під час анестезії та операції.
залежить від конкретної задачі, місця розташування грижі, щодо якої проводять втручання, відповідає особливостям обраної хірургічної тактики, техніки.
Після операції пацієнт прокидається у палаті для післяопераційного спостереження. За потреби може подаватися кисень через тонку трубочку для забезпечення організму достатнім його обсягом. Медична сестра ретельно контролює стан організму і за потреби застосовує узгоджені з лікарем препарати.
Перед поверненням додому лікар нашої клініки оглядає післяопераційні шви, узгоджує тактику подальшої реабілітації та дає додаткові поради.
Український журналіст, теле- та радіоведучий. Ведучий українського ток-шоу «Говорить Україна» на телеканалі «Україна»
Журналіст, ведучий програми “Стосується кожного”, “Крутіше всіх” телеканалу “ІНТЕР”.
Дитячий лікар та анестезіолог, працює в клініці Shriners Hospitals for Children Boston, яка належить Гарвардському університету. Є лідером в області дитячої медицини.
Учасниця проєкту “Я соромлюсь свого тіла” телеканалу “СТБ”.
Герніопластика (хірургія гриж) – хірургічне лікування гриж (від лат. hernia – грижа, plasticus – ваяючий, формуючий). Для цього може проводитися лапароскопічна операція (операція щодо грижі).
Тривалість операції герніопластики становить від 30-60 хвилин.
Попри розхожу точку зору про умовну “легкість” хірургічного лікування гриж (особливо профілактично, неущільнених), це повноцінне оперативне втручання з усіма ризиками, які обумовлені в значній мірі факторами незалежними від медичного персоналу та клініки. Тому гарантія стосується імплантів та інших медичних розхідних матеріалів та обладнання, добросовісного використання провідних медичних технологій, залучення висококваліфікованих фахівців і виконання принципів належної клінічної практики.
Підготовка до лапароскопічної герніопластики включає попередній огляд та консультацію хірурга, комплексне обстеження, консультацію суміжних фахівців (за потреби). Безпосередньо перед операцією принципи підготовки істотно не відрізняються від загальноприйнятих у хірургії, оскільки загальна герніологія є складовою частиною хірургії.
Можливі ускладнення після операцій лапароскопічної герніопластики включають загальнохірургічні (кровотеча та тромбоз, інфекційно-запальні стани тощо) та більш специфічні для саме цієї галузі (післяопераційні дефекти, повторні грижі тощо). Ретельна підготовка до операції, висококваліфікований досвідчений медичний персонал, сучасне високотехнологічне обладнання та злагоджена робота команди медиків та іншого персоналу клініки дозволяють мінімізувати ризики ускладень.
Протипоказаннями до герніологічних операцій є стани, тяжкість яких критично підвищує ризики проведення хірургічного лікування, наприклад, інфекційні, психічні, шлунково-кишкові захворювання.
