Запис
Valikhnovski MD Valikhnovski MD RED
+38 (044) 20 00 311 +38 (097) 20 00 311
Безкоштовно зі всіх телефонів
Консультація
operation
Фото: Анестезіологія та реанімація

Черепно-лицьова хірургія

Коли потрібне хірургічне лікування травм чи вад черепно-лицьової ділянки та шиї

Питання про здійснення щелепно-лицьової операції постає у випадках травм, тріщин, переломів, вроджених вад, запальних патологічних станів, новоутворень черепа, а також за складних проблем з прикусом.
В клініці Інституту хірургії Валіхновського (Valikhnovski Surgery Institute) ми позбавимо від таких проблем, як:

  • патологічні процеси очей –
    • виворіт нижньої повіки (ектропіон);
    • ретракція повіки (зависоке положення верхньої повіки або занадто низьке положення нижньої повіки);
    • порушення прохідності сльозовідвідних шляхів –
      • слізного озерця,
      • слізного струмка,
      • слізних канальців,
      • слізних точок (початку слізних канальців),
      • нососльозного каналу;
  • травми орбіти (очниці);
  • захворювання слинних залоз –
    • непухлинні (сіалози, сіалоаденіти – запальні тощо);
    • пухлинні (аденома тощо);
  • новоутворення в ділянці голови та шиї –
    • доброякісні клітинні –
      • ліподермоїд (або дермоліпома, ліпома – доброякісне утворення з жирової тканини у капсулі),
      • остеоми (з кісткової тканини) тощо;
    • судинні
      • гемангіома (з клітин внутрішнього шару судин),
      • ангіома (з кровоносних судин),
      • лімфангіома (з лімфатичних судин та просторів) тощо;
    • кісти (утворення з капсулою, заповненою слизом, відмерлими клітинами тощо) –
      • епідермоїдні (з поверхневого шару шкіри),
      • дермоїдні (з поверхневого та глибших шарів шкіри, волосяних фолікулів, сальних залоз) тощо;
    • передракові захворювання шкіри обличчя та слизової оболонки губ;
  • гнійно-запальні процеси ділянки голови та шиї –
    • абсцес,
    • флегмона тощо.
  • нориця ділянки голови та шиї (патологічний канал, який з’єднує порожнисті органи між собою або з поверхнею тіла);
  • вроджені вади ділянки голови та шиї –
    • новоутворення вушної раковини (нарости, горбки біля вушної раковиниі),
    • судинні мальформації (утворення з судин) тощо;
  • термічні ураження ділянки голови та шиї (опіки та їхні наслідки);
  • захворювання та пошкодження нервів щелепно-лицьвої ділянки –
    • невралгія (біль в ділянці нерва),
    • неврит трійчастого нерва (запалення),
    • неврит лицьового нерва (запалення) тощо;
  • кісткові дефекти ділянки голови та шиї;
  • посттравматична деформація обличчя (після травми);
  • синдром Ігла (синдром Eagle, шилопід’язичний синдром – подовження шиловидного відростка скроневої кістки);
  • тощо.

Ці прояви можуть бути у різних місцях розташування:

  • на поверхні –
    • підочний простір,
    • вилицева ділянка,
    • орбітальна зона (очниці),
    • параорбітальна зона (довкола очниць),
    • скронева ямка,
    • підскронева ямка,
    • крилопіднебінна ямка (ямка Біша),
    • тверде та м`яке піднебіння,
    • підборідна ділянка,
    • щічна зона,
    • підщелепна (піднижньощелепна) ямка,
    • криловидно-щелепний простір,
    • навкологлоточний простір
    • тощо.
  • всередині кісток –
    • передня стінка лобового синусу,
    • стінки орбіти,
    • вилицевий комплекс,
    • нижня щелепа
      • кут та тіло нижньої щелепи,
      • виростковий відросток нижньої щелепи,
      • суглобова голівка нижньої щелепи,
      • скронево-нижньощелепний суглоб;
Консультація та обстеження черепно-лицьового хірурга

Звернутися до черепно-лицьового хірурга варто якомога раніше, якщо є такі симптоми:

  • стійкий головний біль;
  • травми, крововиливи в ділянці голови;
  • біль у щелепах, у щелепно-скроневому суглобі;
  • відчуття “клацання” у щелепно-скроневому суглобі під час відкриття рота;
  • обмеження повного відкриття рота;
  • стійкий дискомфорт у порожнині рота під час жування, ковтання;
  • ущільнення в зоні за нижньою щелепою, під вушними раковинами (в ділянці слинних залоз);
  • постійна сухість у роті;
  • об’ємні новоутворення в ділянці обличчя, щелеп, порожнини рота та шиї;
  • тощо.

Звернутися до черепно-лицьового хірурга варто якомога раніше. Консультація включає:

  • опитування (лікар розпитає скарги, дізнається про історію хвороб, життя);
  • зовнішню клінічну оцінку (буде ретельно оглянуто, пропальповано та іншим чином досліджено усі змінені ділянки, місцеві лімфовузли, стан кожної системи органів);
  • лабораторне обстеження (як загальноклінічні аналізи, так і спеціальні);
  • інструментальне обстеження (для визначення як загального стану організму, так і тих його ділянок, де розвинулися зміни, зокрема, рентгенівську (КТ), магнітно-резонансну (МРТ) томографію) тощо.

За необхідності фахівці консультують мешканців не тільки України, але й будь-якої країни світу, як у самій клініці в Києві, так і онлайн за попереднього запису. Проводяться як діагностика, так і лікування, профілактика.

Основні методи лікування

Фахівці клініки Інституту хірургії Валіхновського в Києві виконують різноманітні черепно-лицьові операції.
Ознайомитись з переліком послуг.

  • бужування носо-сльозного каналу;
  • видалення дермоїдної кісти;
  • видалення ліподермоїду;
  • видалення бокової кісти шиї;
  • видалення серединної кісти шиї;
  • видалення додатків вушної раковини;
  • пластичне закриття нориць ділянки голови та шиї;
  • видалення новоутворень повік;
  • видалення судинних мальформацій параорбітальної зони;
  • видалення доброякісних новоутворень параорбітальної зони;
  • розкриття абсцесу параорбітальної зони;
  • розкриття та дренування абсцесів та флегмон підочної, вилицевої, орбітальної, скроневої, підскроневої, крилопіднебінної ямки, твердого та м`якого піднебіння;
  • розкриття та дренування абсцесів та флегмон підборідної, щічної, підщелепної, криловидно-щелепного простору, навкологлоточного простору;
  • виправлення вивороту нижньої повіки;
  • декомпресія орбіти;
  • виправлення ретракції повіки вища ступінь складності (з аутотрансплантацією хряща);
  • виправлення ретракції повіки;
  • дренування сльозовідвідних шляхів;
  • реконструкція стінок орбіти після травми;
  • відкрита репозиція та фіксація за допомогою металоостеосинтезу переломів верхньої щелепи;
  • відкрита репозиція та фіксація за допомогою металоостеосинтезу переломів нижньої щелепи в ділянці кута та тіла;
  • відкрита репозиція та фіксація за допомогою металоостеосинтезу виросткового відростку нижньої щелепи;
  • відкрита репозиція та фіксація мос вилицевого комплексу;
  • відкрита репозиція, остеосинтез в ділянці суглобової голівки;
  • реконструкція голівки скронево-нижньощелепного суглобу;
  • реконструкція кісток лицевого скелета;
  • репозиція та фіксація за допомогою металоостеосинтезу передньої стінки лобового синусу;
  • реконструкція стінок орбіти індивідуалізованим імплантантом;
  • хірургічне лікування термічних уражень ділянки голови та шиї;
  • хірургічне лікування термічних уражень ділянки голови та шиї;
  • хірургічне лікування термічних уражень ділянки голови та шиї;
  • хірургічне лікування захворювань та пошкодження нервів щелепно-лицевої ділянки(невралгія,неврит трійчастого нерва,неврит лицевого нерва);
  • лікування предракових захворювань шкіри обличчя та слизової оболонки губ;
  • лікування вроджених вад та пухлин шкіри;
  • хірургічне лікування пухлин та пухлиноподібних утворень із жирової клітковини;
  • встановлення тканинного експандеру;
  • ендопротезування вилицевих ділянок;
  • ендопротезування кутів нижної щелепи;
  • ендопротезування підборіддя;
  • забір кісткового аутотрансплантату з великої гомілкової кістки;
  • забір кісткового аутотрансплантату з клубової кістки;
  • забір кісткового аутотрансплантанта зі склепіння черепа;
  • забір фасциального аутотрансплантату;
  • забір хрящового вушного аутотрансплантату;
  • забір хрящового реберного аутотрансплантату;
  • збільшення підборіддя шляхом остеотомії;
  • зменшення підборіддя шляхом остеотомії;
  • кантопексія;
  • резекція верхньої щелепи;
  • резекція нижньої щелепи;
  • резекція нижньої щелепи з одномоментною реконструкцією;
  • резекція альвеолярного паростка;
  • заміщення кісткових дефектів ділянки голови та шиї індивідуалізованими імплантантами;
  • ортогнатична хірургія;
  • цистектомія кіст голови та шиї;
  • лікування непухлино подібних захворювань слинних залоз;
  • паротидектомія при аденомах великих слинних залоз;
  • хірургічне лікування посттравматичної деформації обличчя;
  • лікування сіалоденітів;
  • лікування сіалозів;
  • заміщення дефектів нижньої щелепи титановим імплантантом;
  • постановка титанового імплантанта в ділянку скронево-нижньощелепного суглоба;
  • постановка комбінованого імплантанта (титан\peek)в ділянку скронево-нижньо-щелепного суглоба;
  • лікування синдрому Ігла;[1]

Підготовка до черепно-лицьових операцій включає загальні принципи підготовки до хірургічних втручань:

  • у випадку прийому будь-яких препаратів – повідомити про це лікаря і узгодити з ним (можливо, знадобиться їхнє обмеження або зміна дози, режиму прийому);
  • протягом кількох днів до операції дотримуватися щадної дієти, водно-питного режиму; якщо є запори, приймати проносні засоби, застосовувати клізми і не вживати алкогольні напої – щоб організм більш адекватно, прогнозовано реагував на анестезію та інші препарати;
  • протягом 6-12 годин до операції утримуватися від прийому їжі, а за 2-4 години також і не пити, не вживати жувальну гумку, не палити – щоб убезпечитися від потрапляння вмісту шлунку в органи дихання під час наркозу тощо;
  • в день операції прийняти душ, зробити очищення кишківника за допомогою клізми – щоб під час анестезії через розслаблення сфінктерів фекалії не вийшли мимовільно;
  • безпосередньо перед операцією –
    • з порожнини рота та обличчя прибирають знімні предмети (пірсингові прикраси, протези) – щоб під час операції вони випадково не потрапили в органи дихання чи не заважали проведенню хірургічного втручання;
    • прибирають інші предмети (контактні лінзи, слухові апарати, ювелірні прикраси тощо) – щоб випадково не травмували тіло і не зіпсувалися самі;
    • прибирають з тіла косметичні засоби (макіяж, манікюрний лак, накладні нігті) – щоб полегшити візуальну оцінку стану організму та автоматизовану реєстрацію за допомогою медичного обладнання;
    • спорожняють сечовий міхур, а за необхідності і кишківник – щоб під час анестезії це не відбулося мимовільно;
    • переодягаються у спеціальний одяг, який дають в клініці тощо
  • додатково може бути проведено інші підготовчі заходи з урахуванням індивідуальних особливостей організму та специфіки оперативного втручання.
Наше обладнання

Які етапи операції черепно-лицьової хірургії
До операційного блоку пацієнта або підвозять на каталці, або супроводжують пішки. У санітарному шлюзі одягають медичні шапочку та бахіли (щоб убезпечитися від потрапляння мікроорганізмів у повітря операційної зали).
Черепно-лицьові операції виконує операційна бригада певного складу з урахуванням особливостей кожної операції.
Пацієнта розташовують на операційному столі (в залежності від особливостей операції положення тіла може відрізнятися), фіксують спеціальними ремінцями. Медична сестра анестезиста робить пункцію вени на руці, встановлює катетер для введення необхідних препаратів, встановлює на тілі електроди для відстежування електричної активності серця, надягає на плече манжету тонометра, а на палець – датчик для визначення вмісту кисню в крові. Все це необхідно для безперервного контролю стану організму під час анестезії та операції.
Подальший хід операції залежить від конкретного завдання, ділянки тіла, на якій проводять втручання, відповідає особливостям обраної хірургічної тактики, техніки тощо.

Післяопераційний період та реабілітація
Після операції пацієнт прокидається у палаті для післяопераційного спостереження. За потреби може подаватися кисень через тонку трубочку для забезпечення організму достатнім його обсягом. Медична сестра ретельно контролює стан організму і за потреби застосує узгоджені з лікарем препарати.
Перед поверненням додому лікар огляне післяопераційні шви, узгодить тактику подальшої реабілітації, дасть додаткові поради.

Команда

VALIKHNOVSKI SURGERY INSTITUTE

У VALIKHNOVSKI SURGERY INSTITUTE зібрана команда найкращих фахівців у царині хірургії. Наші лікарі віддані своїй справі та творять дива задля вашого здоров’я.

Хакан Агір

Пластична хірургія

Спеціалізація: Естетична медицина та косметологія, Пластична хірургія

Йозеф С Ватфа

Спеціаліст загальної хірургії

Спеціалізується на відкритій та лапароскопічній хірургії доброякісних колоректальних розладів

Штефан Фіхтнер-Файгль

Спеціаліст вісцеральної хірургії.

Загальна та вісцеральна хірургія

Джаніндра Варусавітарн

Колоректальний хірург

Є провідним хірургом із запальних захворювань кишечника в лікарні Святого Марка в Лондоні, почесним старшим викладачем Імперського коледжу та сумісним старши

Леонід Коган

Пластична хірургія

доктор медичних наук, чспеціаліст з пластичної та естетичної хірургії

1. Що лікує черепно-лицьовий хірург?

Черепно-лицьовий хірург займається оперативним лікуванням травм кісток, вроджених дефектів тканин, запалень, новоутворень та інших патологічних станів лицьового черепа.

2. За яких симптомів потрібно звертатися до черепно-лицьового хірурга?

Травми та хвороби лицьової частини черепа супроводжуються такими симптомами, які обумовлюють доцільність звернення до черепно-лицьового хірурга: кровотеча з вух, рота носа; нерівномірне розширення зіниць; головний біль, нудота і рвота; втрата свідомості; об’ємні та гнійно-запальні процеси черепа тощо.

3. Коли потрібна репозиція та фіксація за допомогою металоостеосинтезу?

Черепно лицева хірургія, кісткова пластика обличчя, репозиція кісток лицьового черепа та фіксація за допомогою металоостеосинтезу потрібна у випадках: травм черепа, особливо зі зміщенням; вроджених вад та набутих деформацій кісток тощо.

4. Чи є гарантія на хірургічне лікування черепно-лицьової ділянки та шиї?

Гарантія на хірургічне лікування ЛОР органів стосується імплантів та інших медичних розхідних матеріалів та обладнання. Гарантується надання послуги хірургічного лікування у відповідності з сучасними досягненнями медицини, високим рівнем кваліфікації фахівців клініки та технічної оснащеності клініки. На кінцевий клінічний ефект впливають багато факторів, які залежать не тільки від лікаря та клініки – індивідуальні особливості організму, його спосіб життя, екологічні обставини, стресогенні фактори тощо.

5. Які можливі ускладнення після операції?

Можливі ускладнення після черепно-лицьових операцій включають загальнохірургічні (кровотеча та тромбоз, інфекційно-запальні стани тощо) та більш специфічні для саме цієї галузі (післяопераційні дефекти, незрощення кісток, епілептичний синдром тощо). Ретельна підготовка до операції, висококваліфікований досвідчений медичний персонал, сучасне високотехнологічне обладнання та злагоджена робота команди медиків та іншого персоналу клініки дозволяють мінімізувати ризики ускладень.

6. Які є протипоказання до черепно-лицьових операцій?

Відносними протипоказаннями для черепно-лицьових операцій є тяжкий стан пацієнта та інші умови, за яких ризик хірургічного лікування перевищує ризик інших лікувальних втручань.

Privat24. Оплата послуг

ПЕРЕВАГИ

1.Використання стандартів IPRAS

2. Використання автотканин (власних тканин) пацієнта та біополімерів.

3. Надання послуг по протезуванню очних яблук (за показами)

Developed by Nagliy Agency. All rights reserved © 2020