Детская хирургия врожденных дефектов

Детская госпитализация в хирургический стационар клиники необходима:

• для предоперационной подготовки (лабораторного, инструментального обследования и физической и психологической адаптации);
• осуществляется для проведения:
• иногда – инвазивной диагностики (например, с биопсией, взятием кусочков тканей для лабораторных исследований и т.п.) с тщательным обезболиванием и максимально безопасно;
• операций плановых или ургентных (срочных, безотлагательных, экстренных);
• операций преимущественно малоинвазивных (щадящих, с малейшим повреждением тканей);
• послеоперационное наблюдение;
• ранней реабилитации после операции
• обеспечена всеми необходимыми условиями пребывания (в частности, вместе с родителями, если ребенок несовершеннолетний);
• во многих случаях, когда хирургическую операцию можно осуществить амбулаторно и нет необходимости в постоянном наблюдении, ребенка возвращают домой в тот же день.

Детские хирурги Института хирургии Валихновского в Киеве при необходимости консультируют онлайн жителей не только Украины, но и любой страны мира и эффективно лечат такие болезни и патологические состояния:

• образование на коже (разной локализации):
• невусы (родинки) – например, иссечение врожденного невуса с пересадкой кожи,
• эпикантус (кожная складка во внутреннем углу глаза) – удаление, эпикантопластика,
• атерома – удаление атеромы,
• липома – удаление липомы,
• рубцы после ожогов, операций, травм – операционная коррекция,
• расхождение краев операционной раны – операции восстановления (реконструкции), пластика,
• гнойно-воспалительные болезни кожи, мягких тканей:
• абсцесс,
• фурункул,
• карбункул,
• флегмона,
• панариций,
• гнойный лимфаденит,
• парапроктит и т.п.;
• пороки и аномалии в области головы, шеи:
• врожденная расщелина мягкого неба – палатинопластика,
• врожденная расщелина твердого неба – палатинопластика,
• двусторонняя врожденная расщелина верхней губы – хейлопластика,
• врожденное несращивание твердого и мягкого неба – ураностафилопластика,
• дефект губы – хейлопластика,
• врожденная или приобретенная деформация носа – ринопластика,
• врожденная или приобретенная деформация носовой перепонки – риносептопластика,
• врожденная лоскутность – отопластика,
• птоз верхнего возраста – леваторопластика,
• врожденные и приобретенные изъяны лицевой части черепа –
• микрогнатия (гипоплазия или уменьшение нижней челюсти) – ортогнатическая операция,
• опухоль челюсти – удаление,
• новообразование челюсти – удаление,
• новообразование околоушной железы – удаление,
• болезни щитовидной (щитовидной, тиреоидной) железы:
• незаращение языко-щитовидного (щитовидно-язычного, тиреолингвального) протока – иссечение щитовидно-язычного протока,
• узловой зоб щитовидной (щитовидной, тиреоидной железы) – оперативное лечение узлового зоба,
• при необходимости – удаление щитовидной (щитовидной, тиреоидной) железы;
• пороки и аномалии в области туловища:
• гинекомастия;
• воспалительные заболевания (воспаление) молочной железы;
• ущемленные грыжи разного расположения –
• грыжи пупка,
• грыжи белой линии живота,
• грыжи паховые и т.п.;
• острые болезни органов брюшной полости –
• аноректальные пороки развития,
• аппендицит,
• дивертикулит,
• кишечная непроходимость,
• перитонит,
• травма живота;
• врожденные и приобретенные деформации позвоночника;
• заболевание желчного пузыря
• болезни желчного пузыря, требующие его удаления,
• врожденные пороки развития желчного пузыря;
• пороки и аномалии органов мочевой системы:
• пороки и аномалии почек –
• агенезия почек (неполное развитие почек),
• гидронефроз или “водянка почки”,
• кисты или мультикистоз, поликистоз почек и т.п.;
• пороки и аномалии мочеточников –
• удвоение мочеточников,
• уретероцеле (сужение устья мочеточника и выпячивание в мочевой пузырь),
• мегауретер или мегалоуретер (расширение мочеточников);
• пороки и аномалии мочевого пузыря –
• экстрофия мочевого пузыря (“изнанка мочевого пузыря”) и т.п.;
• пузырно-мочеточно-лоханочный рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки);
• пороки и аномалии уретры и половых органов –
• гипоспадия,
• эпипадия,
• неопределенные гениталии или интерсексуализм,
• крипторхизм или не опущенное в мошонку яичко,
• гидроцеле или “водянка яичка”,
• варикоцеле или расширение вен семенного канатика и т.п.;
• и другие
• болезни половой системы:
• острые болезни мошонки
• перекрут гидатид (“водяных пузырьков”),
• перекрут яичка,
• травма яичка и т.п.;
• острые гинекологические болезни –
• перекрут яичника,
• апоплексия яичника;
• пороки и аномалии верхних и нижних конечностей (рук, ног):
• синдактилия (сращение пальцев) – соответствующая реконструктивная (восстановительная) операция;
• полидактилия (увеличение количества пальцев) – соответствующая реконструктивная (восстановительная) операция;
• олигодактилия (уменьшение количества пальцев) – соответствующая реконструктивная (восстановительная) операция,
• гигрома пальцев – иссечение, удаление гигромы,
• врожденная фокомелия (“ласта тюленя”) – соответствующая реконструктивная (восстановительная) операция,
• недоразвитие элементов конечности – соответствующая реконструктивная (восстановительная) операция, в частности, брахиопластика и т.д.
• гигантизм пальцев верхних или нижних конечностей – соответствующая реконструктивная (восстановительная) операция,
• флегмона пальцев кисти – соответствующая операция,
• врожденный вывих бедра – соответствующая реконструктивная (восстановительная) операция,
• дисплазия тазобедренного сустава – соответствующая реконструктивная (восстановительная) операция,
• контрактуры сухожилий – соответствующая реконструктивная (восстановительная) операция,
• прирожденная косолапость – соответствующая реконструктивная (восстановительная) операция,
• врожденная мышечная кривошея – соответствующая реконструктивная (восстановительная) операция,
• врожденные пороки опорно-двигательного аппарата – соответствующая реконструктивная (восстановительная) операция;
• сосудистые новообразования (разной локализации):
• лимфангиома,
• гемангиома;
• острый остеомиелит (разной локализации);
• опухоли (разной локализации).

Для проведения операции в нашей клинике собирается операционная бригада. В зависимости от особенностей каждой отдельной ситуации ее состав может отличаться, но в общем случае в нее входят:

• детский хирург (или несколько, один ведущий, остальные ассистируют или помогают советами);
• врач-анестезиолог (иногда целая анестезиологическая бригада, с медицинской сестрой анестезиолога и т.п.);
• хирургическая медицинская сестра (или несколько) и т.д.

Перед операцией вы, по желанию, можете познакомиться с медиками, которые будут обеспечивать проведение операции вашему ребенку, задать любые вопросы и ответить на вопросы врачей и медицинских сестер.

Отделение детской хирургии имеет несколько зон:

Кабинет для введения анестезии

Вашего ребенка специально готовят еще до операции, а во время нее – он либо вообще спит (через бережно контролируемый наркоз, общее обезболивание), либо из-за анестезии не испытывает боли. Большинство детей боятся уколов, поэтому наркоз вводят через анестезирующий газ, подаваемый путем ингаляции (вдыхания).
Одной из особенностей подготовки ребенка к операции является то, что вас могут пригласить присутствовать при введении ребенка в наркоз. Ваш ребенок может заснуть либо у вас на руках, либо в удобной передвижной кровати или кресле, после чего медицинский персонал перевозит его в помещение, где проводится операция.

Операционный зал

Операцию осуществляют в операционном зале – это специально тщательно оборудованное помещение, где все сделано, чтобы хирургическое лечение прошло успешно.

• чтобы во время операции в организм ребенка не попали микроорганизмы:
• продезинфицированы все поверхности (пол, стены, потолок, мебель и оборудование);
• операционная бригада надевает специальную одежду, маски, обрабатывает руки и надевает стерильные перчатки;
• даже воздух, поступающий из вентиляции, проходит специальную фильтрацию и дезинфекцию;
• чтобы членам операционной бригады было удобнее оперировать и надежнее обеспечивать жизнедеятельность организма оперированного ребенка:
• осуществляется постоянный мониторинг состояния сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и других систем;
• применяется специальное бестеневое освещение, которое благодаря специальному расположению источников света и дополнительной оптической системе не дает тени от рук хирурга и инструментов;
• используются специальные приборы, улучшающие восприятие детским хирургом происходящего в организме ребенка –
• бинокулярная лупа или операционный микроскоп,
• ультразвуковая диагностическая аппаратура,
• рентгенологический или магнитно-резонансный аппарат,
• медицинское оборудование, позволяющее точнее знать функциональное состояние организма и т.д.
• применяют разные высокотехнологичные средства оперативного вмешательства:
• оборудование для эндоскопической хирургии,
• устройства дополненной и виртуальной реальности,
• хирургические роботы и т.д.

Врачи и медицинские сестры и вспомогательный персонал нашей клиники обеспечат вашему ребенку бережный, слаженный и компетентный уход на протяжении всего времени пребывания в медицинском центре и в частности во время операции.

Зона ожидания во время детских хирургических операций

Мы также заботимся и о вас. Пока у вашего ребенка идет операция, вы можете подождать в специальной зоне ожидания – помещении, которое граничит с операционной и палатами послеоперационного ухода и имеет все удобства (уютная мебель, вкусный перекус и кофе). Именно в этой зоне с вами встретится детский хирург, чтобы сообщить о ходе и результате операции и расскажет о дальнейших планах и необходимых мерах для полного выздоровления вашего ребенка.

Послеоперационная палата

Послеоперационную палату также называют блоком восстановления после анестезии. По окончании операции вашему ребенку необходимо постоянное наблюдение, пока состояние организма не стабилизируется, а побочные эффекты анестезии начнут угасать. Мы знаем, что вы хотите увидеть своего ребенка, а ребенок захочет увидеть вас. Мы пригласим вас в послеоперационную палату как можно скорее, гораздо быстрее, чем обычно приглашают близких к послеоперационной палате для взрослых.

Пребывание в послеоперационной палате может занять от 15 минут до нескольких часов в зависимости от сложности операции. Когда ваш ребенок будет готов, его либо выпишут и отправят домой вместе с вами, либо отвезут в его палату. Дети, нуждающиеся в блоке интенсивной терапии, будут переведены туда сразу же с операционной .