Первинний рак печінки для дорослих

Гепатит або цироз можуть вплинути на ризик розвитку первинного раку печінки у дорослих.

Все, що збільшує ваші шанси на захворювання, називається фактором ризику. Наявність фактора ризику не означає, що ви захворієте на рак; відсутність факторів ризику не означає, що ви не захворієте на рак. Порадьтеся з лікарем, якщо ви думаєте, що ви можете загрожувати раком печінки.

Факторами ризику раку печінки є:

Маючи гепатит В або інфекцію гепатитом С. Наявність як гепатиту В, так і гепатиту С збільшує ризик ще більше.
Маючи цироз.
Сильне вживання алкоголю. Сильне вживання алкоголю та зараження гепатитом В збільшують ризик ще більше.
Вживання в їжу продуктів, забруднених афлатоксином (отрута від грибка, який може рости на продуктах, таких як зерна та горіхи, які не зберігаються належним чином).
Маючи неалкогольний стеатогепатит (НАСГ), стан, при якому жир накопичується в печінці і може прогресувати до запалення печінки та ураження клітин печінки.
Використання тютюну, наприклад, куріння сигарет.
Маючи певні спадкові або рідкісні порушення, що пошкоджують печінку, включаючи наступні:
Спадковий гемохроматоз – спадковий розлад, при якому організм зберігає більше заліза, ніж потрібно. Зайве залізо здебільшого зберігається в печінці, серці, підшлунковій залозі, шкірі та суглобах.
Дефіцит антитрипсину альфа-1, спадкове порушення, яке може спричинити захворювання печінки та легенів.
Хвороба зберігання глікогену – спадкове порушення, при якому виникають проблеми із тим, як форма глюкози (цукру), яка називається глікогену, зберігається та використовується в організмі.
Porphyria cutanea tarda – рідкісне захворювання, яке вражає шкіру і викликає хворобливі пухирі на частинах тіла, які піддаються впливу сонця, таких як руки, руки та обличчя. Також можуть виникати проблеми з печінкою.
Хвороба Вільсона, рідкісне спадкове порушення, при якому організм зберігає більше міді, ніж потрібно. Зайва мідь зберігається в печінці, мозку, очах та інших органах.
Похилий вік є основним фактором ризику для більшості онкологічних захворювань. Шанс захворіти на рак збільшується в міру дорослішання.

Ознаки та симптоми дорослого первинного раку печінки включають грудочку або біль з правого боку.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені первинним раком печінки дорослих або іншими станами. Зверніться до лікаря, якщо у вас є щось із зазначеного:

Твердий грудочок з правого боку трохи нижче грудної клітки.
Дискомфорт у верхній частині живота з правого боку.
Набряклий живіт.
Біль біля правої лопатки або в спині.
Жовтяниця (пожовтіння шкіри та білки очей).
Легкі синці або кровотечі.
Незвичайна втома або слабкість.
Нудота і блювота.
Втрата апетиту або відчуття повноти після їжі невеликої їжі.
Втрата ваги без відомих причин.
Бліді, крейдячі дефекації та темна сеча.
Лихоманка.
Тести, які досліджують печінку та кров, використовуються для виявлення (виявлення) та діагностики первинного раку печінки у дорослих.

Можуть бути використані наступні тести та процедури:

Фізикальний огляд та історія: обстеження організму для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки чи що-небудь ще, що здається незвичним. Буде також врахована історія здоров’я пацієнта та попередні хвороби та лікування.
Тест на маркер на сироваткову пухлину: процедура, при якій досліджують пробу крові для вимірювання кількості певних речовин, що потрапляють у кров органами, тканинами або пухлинними клітинами в організмі. Деякі речовини пов’язані з конкретними видами раку, коли виявляються в підвищеному рівні в крові. Вони називаються маркерами пухлин. Підвищений рівень альфа-фетопротеїну (АФП) в крові може бути ознакою раку печінки. Інші онкологічні захворювання та певні неракові стани, включаючи цироз та гепатит, також можуть підвищити рівень АФП. Іноді рівень АФП є нормальним, навіть коли є рак печінки.
Тести функціонування печінки: процедура, при якій перевіряють зразок крові для вимірювання кількості певних речовин, що потрапляють у кров печінкою. Більша нормальна кількість речовини може бути ознакою раку печінки.
КТ (сканування КАТ): процедура, яка робить ряд детальних знімків ділянок всередині тіла, таких як живіт, знятих з різних кутів. Знімки зроблені комп’ютером, підключеним до рентгенівського апарату. Барвник може бути введений у вену або проковтнути, щоб допомогти органам або тканинам проявлятися чіткіше. Цю процедуру називають також комп’ютерною томографією, комп’ютеризованою томографією або комп’ютеризованою осьовою томографією. Зйомки можуть бути зроблені в три різні часи після введення барвника, щоб отримати найкращу картину аномальних ділянок печінки. Це називається трифазною КТ. Спіральна або спіральна томографічна томографія робить ряд дуже детальних знімків ділянок всередині тіла за допомогою рентгенівського апарата, який сканує тіло спіральним шляхом.
МРТ (магнітно-резонансна томографія): процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер, щоб зробити ряд детальних знімків ділянок всередині тіла, таких як печінка. Ця процедура також називається ядерно-магнітним резонансом (ЯМР). Для створення детальних знімків кровоносних судин у печінці та поблизу неї в вену вводять барвник. Ця процедура називається МРА (магнітно-резонансна ангіографія). Зйомки можуть бути зроблені в три різні часи після введення барвника, щоб отримати найкращу картину аномальних ділянок печінки. Це називається трифазним МРТ.
Ультразвукове обстеження: процедура, при якій звукові хвилі високої енергії (ультразвук) відштовхуються від внутрішніх тканин або органів і роблять відлуння. Відлуння утворюють картину тканин тіла, яку називають сонограмою. Малюнок можна роздрукувати, щоб переглянути його згодом.
Біопсія: видалення клітин або тканин, щоб патолог їх міг переглянути під мікроскопом, щоб перевірити наявність ознак раку. Процедури, що використовуються для збору проби клітин або тканин, включають наступне:
Біопсія тонко голкової аспірації: Видалення клітин, тканин або рідини за допомогою тонкої голки.
Біопсія основної голки: Видалення клітин або тканини за допомогою трохи ширшої голки.
Лапароскопія: хірургічна процедура огляду органів всередині живота, щоб перевірити наявність ознак захворювання. У стінці живота робляться невеликі надрізи (надрізи) і в один з розрізів вставляється лапароскоп (тонка освітлена трубка). Інший інструмент вставляється через той же чи інший розріз для видалення зразків тканини.
Біопсія не завжди потрібна для діагностики первинного раку печінки у дорослих.

Певні фактори впливають на прогноз (ймовірність одужання) та варіанти лікування.

Прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування залежать від наступного:

Стадія раку (розмір пухлини, чи вражає вона частину або всю печінку, або поширився в інші місця організму).
Наскільки добре працює печінка.
Загальне здоров’я пацієнта, включаючи наявність цирозу печінки.
Етапи первинного раку печінки у дорослих
Ключові моменти

Після того, як діагностовано первинний рак печінки у дорослих, проводять тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини всередині печінки або в інші частини тіла.
Існує три способи поширення раку в організмі.
Рак може поширитися з того місця, де він почався, в інші частини тіла.
Система стадії раку печінки в клініці Барселони може бути використана для стадії первинного раку печінки у дорослих.
Наступні групи використовуються для планування лікування.
Стадії BCLC 0, A і B
Стадії BCLC C і D
Після того, як діагностовано первинний рак печінки у дорослих, проводять тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини всередині печінки або в інші частини тіла.

Процес, який використовується для з’ясування того, чи поширився рак всередині печінки чи інших частин тіла, називається стадією. Інформація, зібрана в процесі постановки, визначає стадію захворювання. Для планування лікування важливо знати стадію. У процесі постановки можуть використовуватися такі тести та процедури:

КТ (сканування КАТ): процедура, яка робить низку детальних знімків ділянок всередині тіла, таких як грудна клітка, живіт і таз, зняті з різних кутів. Знімки зроблені комп’ютером, підключеним до рентгенівського апарату. Барвник може бути введений у вену або проковтнути, щоб допомогти органам або тканинам проявлятися чіткіше. Цю процедуру називають також комп’ютерною томографією, комп’ютеризованою томографією або комп’ютеризованою осьовою томографією.
МРТ (магнітно-резонансна томографія): процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер для створення серії детальних знімків ділянок всередині тіла. Ця процедура також називається ядерно-магнітним резонансом (ЯМР).
ПЕТ-сканування (сканування позитронно-емісійної томографії): процедура виявлення злоякісних пухлинних клітин в організмі. Невелика кількість радіоактивної глюкози (цукру) вводиться у вену. ПЕТ-сканер обертається навколо тіла і робить картину, де в організмі використовується глюкоза. Злоякісні пухлинні клітини проявляються яскравіше на малюнку, оскільки вони активніші і вживають більше глюкози, ніж звичайні клітини.
Існує три способи поширення раку в організмі.

Рак може поширюватися через тканини, лімфатичну систему та кров:

Тканина. Рак поширюється з того місця, де він почався, зростаючи в сусідні райони.
Лімфатична система. Рак поширюється звідки і почався, потрапляючи в лімфатичну систему. Рак подорожує по лімфатичних судинах до інших частин тіла.
Кров. Рак поширюється звідки і почався, потрапляючи в кров. Рак подорожує по кровоносних судинах до інших частин тіла.
Рак може поширитися з того місця, де він почався, в інші частини тіла.

Коли рак поширюється на іншу частину тіла, це називається метастазуванням. Ракові клітини відриваються там, де вони почалися (первинна пухлина) і подорожують через лімфатичну систему або кров.

Лімфатична система. Рак потрапляє в лімфатичну систему, подорожує по лімфатичних судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.
Кров. Рак потрапляє в кров, подорожує по кровоносних судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.
Метастатична пухлина – це той же тип раку, що і первинна пухлина. Наприклад, якщо первинний рак печінки поширився на легені, то ракові клітини легенів насправді є раковими клітинами печінки. Хвороба – метастатичний рак печінки, а не рак легенів.

Багато випадків смерті від раку спричинені, коли рак переміщується від початкової пухлини і поширюється на інші тканини та органи. Це називається метастатичним раком. Ця анімація показує, як ракові клітини подорожують з місця в тілі, де вони вперше утворилися, до інших частин тіла.
Система стадії раку печінки в клініці Барселони може бути використана для стадії первинного раку печінки у дорослих.

Існує кілька систем постановки на рак печінки. Система постановки раку печінки в клініці Барселони широко використовується і описана нижче. Ця система використовується для прогнозування шансу пацієнта на одужання та планування лікування, виходячи з наступного:

Незалежно від того, поширився рак всередині печінки або в інші частини тіла.
Наскільки добре працює печінка.
Загальне самопочуття та самопочуття пацієнта.
Симптоми, викликані раком.
Система постановки BCLC має п’ять ступенів:

Етап 0: Дуже рано
Етап A: Ранній
Етап В: Проміжний
Етап С: Розширений
Етап D: Кінцева стадія
Наступні групи використовуються для планування лікування.

Стадії BCLC 0, A і B
Лікування для лікування раку призначається для стадій BCLC 0, A і B.

Стадії BCLC C і D
Лікування для полегшення симптомів, спричинених раком печінки та поліпшення якості життя пацієнта, призначається на стадіях C та D. BCLC. Лікування, ймовірно, не вилікує рак.

Рецидивуючий дорослий первинний рак печінки
Рецидивний первинний рак печінки у дорослих – рак, який рецидивував (повертався) після його лікування. Рак може повернутися в печінку або в інші частини тіла.

Огляд варіантів лікування
Ключові моменти

Існують різні види лікування пацієнтів із первинним раком печінки дорослих.
Хворих на рак печінки лікує команда фахівців, які є фахівцями з лікування раку печінки.
Застосовується вісім типів стандартного лікування:
Спостереження
Хірургія
Пересадка печінки
Абляційна терапія
Емболізаційна терапія
Цільова терапія
Імунотерапія
Променева терапія
У клінічних випробуваннях випробовуються нові види лікування.
Лікування первинного раку печінки у дорослих може викликати побічні ефекти.
Пацієнти, можливо, захочуть подумати про участь у клінічному випробуванні.
Пацієнти можуть пройти клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.
Можуть знадобитися подальші тести.
Існують різні види лікування пацієнтів із первинним раком печінки дорослих.

Для пацієнтів із первинним раком печінки дорослих доступні різні види лікування. Деякі методи лікування є стандартними (застосовувані в даний час), а деякі проходять тестування в клінічних випробуваннях. Лікувальне клінічне випробування – це дослідницьке дослідження, яке допоможе покращити сучасне лікування або отримати інформацію про нові методи лікування хворих на рак. Коли клінічні випробування показують, що нове лікування краще, ніж стандартне, нове лікування може стати стандартним. Пацієнти, можливо, захочуть подумати про участь у клінічному випробуванні. Деякі клінічні випробування є відкритими лише для пацієнтів, які не розпочали лікування.

Хворих на рак печінки лікує команда фахівців, які є фахівцями з лікування раку печінки.

Лікування пацієнта буде контролювати медичний онколог, лікар, який спеціалізується на лікуванні людей, хворих на рак. Медичний онколог може направити пацієнта до інших медичних працівників, які проходять спеціальну підготовку з лікування пацієнтів з раком печінки. Сюди можуть входити наступні фахівці:

Гепатолог (фахівець із захворювань печінки).
Хірургічний онколог.
Хірург з трансплантації.
Променевий онколог.
Інтервенційний рентгенолог (фахівець, який діагностує та лікує захворювання за допомогою візуалізації та найменших можливих розрізів).
Патолог.
Застосовується вісім типів стандартного лікування:

Спостереження
Під час обстеження виявлено ураження, що не перевищує 1 сантиметр. Спостереження кожні три місяці є загальним явищем.

Хірургія
Часткова гепатектомія (операція з видалення частини печінки, де виявлений рак) може бути зроблена. Видаляється клин тканини, ціла часточка або більша частина печінки, а також частина здорової тканини навколо неї. Залишилася печінкова тканина бере на себе функції печінки і може відростати.

Пересадка печінки
При трансплантації печінки всю печінку видаляють і замінюють здоровою донорною печінкою. Трансплантація печінки може бути зроблена, коли захворювання знаходиться лише в печінці і можна знайти пожертвану печінку. Якщо пацієнтові доводиться чекати подарованої печінки, при необхідності проводиться інше лікування.

Абляційна терапія
Абляційна терапія видаляє або руйнує тканини. Для раку печінки застосовують різні типи абляційної терапії:

Радіочастотна абляція: використання спеціальних голок, які вставляються безпосередньо через шкіру або через розріз у животі, щоб дістати пухлину. Високоенергетичні радіохвилі нагрівають голки та пухлини, які вбивають ракові клітини.
Мікрохвильова терапія: тип лікування, при якому пухлина піддається впливу високих температур, створюваних мікрохвильовими пічками. Це може пошкодити і вбити ракові клітини або зробити їх більш чутливими до впливу радіації та деяких протиракових препаратів.
Черезшкірна ін’єкція етанолу: лікування раку, при якому маленька голка використовується для введення етанолу (чистого спирту) безпосередньо в пухлину для вбивства ракових клітин. Може знадобитися кілька процедур лікування. Зазвичай застосовується місцева анестезія, але якщо у пацієнта багато пухлин печінки, може застосовуватися загальна анестезія.
Кріоаблація: лікування, яке використовує інструмент для заморожування та знищення ракових клітин. Цей вид лікування також називають кріотерапією та кріодеструкцією. Лікар може використовувати УЗД для керівництва інструментом.
Електропораційна терапія: лікування, яке посилає електричні імпульси через електрод, поміщений у пухлину, для вбивства ракових клітин. Електропораційна терапія вивчається в клінічних дослідженнях.
Емболізаційна терапія
Емболізаційна терапія – це використання речовин для блокування або зменшення потоку крові через печінкову артерію до пухлини. Коли пухлина не отримає необхідний їй кисень та поживні речовини, вона не буде продовжувати рости. Емболізаційну терапію застосовують для пацієнтів, які не можуть зробити операцію з видалення пухлини або терапію абляції та пухлина якої не поширилася поза печінки.

Печінка отримує кров з печінкової ворітної вени та печінкової артерії. Кров, яка надходить у печінку з печінкової ворітної вени, зазвичай йде в здорову тканину печінки. Кров, яка надходить з печінкової артерії, зазвичай йде в пухлину. Коли печінкова артерія блокується під час емболізаційної терапії, здорова тканина печінки продовжує отримувати кров з печінкової портальної вени.

Існує два основних типи емболізаційної терапії:

Трансартеріальна емболізація (ТАЕ): у внутрішній частині стегна робиться невеликий розріз, а катетер (тонка, гнучка трубка) вставляється і нанизується в печінкову артерію. Після того, як катетер встановлений, вводиться речовина, яка блокує печінкову артерію і зупиняє приплив крові до пухлини.
Трансартеріальна хіміоемболізація (TACE): ця процедура подібна до ТАЕ, за винятком протипухлинного препарату. Процедуру можна здійснити шляхом приєднання протипухлинного препарату до дрібних кульок, які вводяться в печінкову артерію, або шляхом введення протиракового препарату через катетер в печінкову артерію, а потім введення речовини для блокування печінкової артерії. Більшість протипухлинних препаратів потрапляє поблизу пухлини, і лише незначна кількість препарату потрапляє до інших частин тіла. Цей вид лікування ще називають хіміоемболізацією.
Цільова терапія
Цільова терапія – це лікування, яке використовує наркотики або інші речовини для ідентифікації та нападу на конкретні ракові клітини, не завдаючи шкоди нормальним клітинам. Інгібітори тирозинкінази є типом цілеспрямованої терапії, яка використовується при лікуванні первинного раку печінки дорослих.

Інгібітори тирозинкінази – це маломолекулярні препарати, які проходять через клітинну мембрану і працюють всередині ракових клітин, щоб блокувати сигнали про необхідність росту та поділу ракових клітин. Деякі інгібітори тирозинкінази також мають ефект інгібітора ангіогенезу. Сорафеніб, лентинініб та регорафеніб – це типи інгібіторів тирозинкінази.

Додаткову інформацію див. У лікарських засобах, затверджених при раку печінки.

Імунотерапія
Імунотерапія – це лікування, яке використовує імунну систему пацієнта для боротьби з раком. Речовини, виготовлені організмом або виготовлені в лабораторії, використовуються для посилення, спрямування або відновлення природних захисних сил організму проти раку. Цей вид лікування раку також називають біотерапією або біологічною терапією.

Терапія інгібіторами імунного контролю є різновидом імунотерапії.

Терапія інгібіторами імунного контролю: PD-1 – це білок на поверхні Т-клітин, який допомагає контролювати імунні реакції організму. Коли PD-1 приєднується до іншого білка під назвою PDL-1 на раковій клітці, він зупиняє Т-клітину від знищення ракової клітини. Інгібітори PD-1 приєднуються до PDL-1 і дозволяють Т-клітинам вбивати ракові клітини. Ніволумаб – це тип інгібітора імунної контрольної точки.
Інгібітор збільшення імунної контрольної точки; на панелі зліва показано зв’язування білків PD-L1 (на пухлинній клітині) до PD-1 (на Т-клітині), що утримує Т-клітини від вбивства пухлинних клітин в організмі. Показані також антиген пухлинних клітин і рецептор Т-клітин. На панелі праворуч показані інгібітори імунної контрольної точки (анти-PD-L1 та анти-PD-1), що блокують зв’язування PD-L1 з PD-1, що дозволяє Т-клітинам вбивати пухлинні клітини.
Інгібітор імунного контрольного пункту. Білки контрольної точки, такі як PD-L1 на пухлинних клітинах і PD-1 на Т-клітинах, допомагають контролювати імунну реакцію. Зв’язування PD-L1 з PD-1 утримує Т-клітини від вбивства пухлинних клітин в організмі (ліва панель). Блокування зв’язування PD-L1 з PD-1 інгібітором імунної контрольної точки (анти-PD-L1 або анти-PD-1) дозволяє Т-клітинам вбивати пухлинні клітини (права панель).

Імунотерапія використовує імунну систему організму для боротьби з раком. Ця анімація пояснює один тип імунотерапії, який використовує інгібітори імунної контрольної точки для лікування раку.
Додаткову інформацію див. У лікарських засобах, затверджених при раку печінки.

Променева терапія
Променева терапія – це лікування раку, яке використовує високоенергетичні рентгенівські промені або інші види радіації, щоб знищити ракові клітини або не дати їм рости. Існує два види променевої терапії:

Зовнішня променева терапія використовує машину поза тілом, щоб направити радіацію в бік раку. Певні способи проведення променевої терапії можуть допомогти утримати радіацію від пошкодження здорових тканин поблизу. До таких видів зовнішньої променевої терапії належать:
Конформна променева терапія: Конформна променева терапія – це тип зовнішньої променевої терапії, який використовує комп’ютер для створення тривимірної (3-D) картини пухлини та формує променеві промені, щоб відповідати пухлині. Це дозволяє високій дозі радіації досягти пухлини і завдає меншої шкоди здоровій тканині поблизу.
Стереотаксична променева терапія тіла: Стереотаксична променева терапія тіла – це тип зовнішньої променевої терапії. Для кожного променевого лікування використовується спеціальне обладнання для розміщення пацієнта в одному положенні. Раз на день протягом декількох днів радіаційна машина спрямована на більшу, ніж зазвичай, дозу опромінення безпосередньо на пухлину. Перебуваючи у пацієнта в одному положенні для кожного лікування, відбувається менше пошкоджень поблизу здорової тканини. Ця процедура також називається стереотаксичною променевою променевою терапією та стереотаксичною променевою терапією.
Променева променева терапія: Протонно-променева терапія – це тип високоенергетичної, зовнішньої променевої терапії. Променева терапія спрямована на ракові клітини потоків протонів (крихітних, невидимих, позитивно заряджених частинок), щоб знищити їх. Цей вид лікування завдає меншої шкоди довколишній здоровій тканині.
Внутрішня променева терапія використовує радіоактивну речовину, запечатану голками, насінням, дротом або катетерами, які розміщуються безпосередньо в рак або поблизу нього.
Спосіб призначення променевої терапії залежить від типу та стадії раку, який лікується. Зовнішня променева терапія використовується для лікування первинного раку печінки у дорослих.

У клінічних випробуваннях випробовуються нові види лікування.

Інформація про клінічні випробування доступна на веб-сайті NCI.

Лікування первинного раку печінки у дорослих може викликати побічні ефекти.

Інформацію про побічні ефекти, спричинені лікуванням раку, дивіться на нашій сторінці побічних ефектів.

Пацієнти, можливо, захочуть подумати про участь у клінічному випробуванні.

Для деяких пацієнтів участь у клінічному випробуванні може бути найкращим вибором лікування. Клінічні випробування є частиною процесу дослідження раку. Клінічні випробування проводяться, щоб з’ясувати, чи нові методи лікування раку безпечні та ефективні чи кращі, ніж стандартне лікування.

Багато сучасних стандартних методів лікування раку засновані на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, які беруть участь у клінічному випробуванні, можуть отримати стандартне лікування або бути одними з перших, хто отримав нове лікування.

Пацієнти, які беруть участь у клінічних випробуваннях, також допомагають покращити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть коли клінічні випробування не призводять до нових ефективних методів лікування, вони часто відповідають на важливі питання та допомагають рухатись вперед.

Пацієнти можуть пройти клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

Деякі клінічні випробування включають лише пацієнтів, які ще не отримали лікування. Інші випробувальні методи лікування пацієнтів, у яких рак не покращився. Існують також клінічні випробування, які перевіряють нові способи запобігти повторенню (поверненню) раку або зменшити побічні ефекти лікування раку.

Клінічні випробування проводяться у багатьох районах країни. Інформація про клінічні випробування, що підтримуються NCI, можна знайти на веб-сторінці клінічних випробувань NCI. Клінічні випробування за підтримки інших організацій можна знайти на веб-сайті ClinicalTrials.gov.

Можуть знадобитися подальші тести.

Деякі тести, які були зроблені для діагностики раку або для з’ясування стадії раку, можуть бути повторені. Деякі тести будуть повторені, щоб побачити, наскільки добре працює лікування. Рішення щодо продовження, зміни або припинення лікування можуть базуватися на результатах цих тестів.

Деякі тести продовжуватимуть проводитись час від часу після закінчення лікування. Результати цих тестів можуть показати, чи змінився ваш стан або рак повторився (поверніться). Ці випробування іноді називають подальшими тестами або контрольними.

Варіанти лікування первинного раку печінки дорослих
Інформацію про перелічені нижче методи лікування див. У розділі Огляд варіантів лікування.

Первинний первинний рак печінки для дорослих 0, A та B

Лікування первинного первинного раку печінки стадій 0, А та В може включати в себе наступне:

Спостереження за ураженнями менше 1 сантиметра.
Часткова гепатектомія.
Тотальна гепатектомія та трансплантація печінки.
Абляція пухлини за допомогою одного з наступних методів:
Радіочастотна абляція.
Мікрохвильова терапія.
Черезшкірна ін’єкція етанолу.
Кріоаблація.