Паратиреоїдектомія

У 85-90% пацієнтів з первинним гіперпаратиреозом лише одна залоза є аномальною. Це дозволяє ендокринним хірургам проводити більш обмежену, цілеспрямоване дослідження, де існує велика ймовірність наявності лише однієї аномальної залози. Цей підхід називається “малоінвазивною паращиреодектомією” або MIP і є найбільш поширеною сьогодні процедурою. Процедура MIP має такі переваги для пацієнтів:

Менше післяопераційного болю
Швидше одужання від операції
Невеликий або ледь помітний рубець
Коротше перебування в лікарні
Більш швидке повернення до роботи та нормальної діяльності
Безкарська паратиреоїдектомія
Для вибраної групи пацієнтів, яких турбує можливий косметичний ефект шраму на шиї, ми пропонуємо «безгострий» паратиреоїдектомію, методику видалення щитовидної залози за допомогою невеликих оральних розрізів, що усуває рубець на шиї. UCSF Endocrine Surgery – одна з перших у світі програм, що запропонували цю методику.

Паращитовидна хірургія: FAQ
Які ризики операції?
Існує три основні ризики паратиреоїдектомії.

Рецидивуюча травма гортанного нерва: Цей нерв контролює ваші голосові зв’язки, і при пораненні у вас буде хриплий голос. Є 1% шанс постійної хрипоти і 5% шанс тимчасової хрипоти (<6 місяців). Низький вміст кальцію в крові: є паращитовидні залози, які лежать позаду щитовидної залози, які допомагають контролювати рівень кальцію в крові. Якщо під час операції вони травмуються або видаляються (можуть лежати всередині щитовидної залози), то кальцій у крові може бути занадто низьким. Це вимагає від вас прийому препаратів кальцію та вітаміну D. Є 1% шанс постійного внесення кальцію і 5% шанс тимчасової добавки кальцію. Кровотеча: при операції існує 1/300 ризику кровотечі. Це головна причина перебування на ніч у лікарні. Як я готуюся до операції? Немає жодних причин змінювати свій раціон харчування та / або більшість ліків до операції. Анестезіолог вас побачить як мінімум за тиждень до операції для передопераційної перевірки. На цьому прийомі може бути зроблено аналіз крові або інші аналізи, щоб підготувати вас до операції. Якщо ви приймаєте ліки, що розріджують кров, такі як аспірин, Плавікс, ібупрофен або Кумадін, вам потрібно буде звернутися до лікаря, що прописує, для обговорення припинення цих препаратів до операції. Як довго триває перебування в лікарні? Чи можу я когось залишитися зі мною на ніч? Більшість пацієнтів проводять лише одну ніч у лікарні або можуть бути виписані наприкінці операційного дня залежно від вашого випадку. Немає гарантії, що приватна кімната чи хтось може переночувати з вами. Який шрам у мене буде після операції? Розріз становить приблизно 1-2 дюйма в довжину і розміщується в середній лінії шиї в нормальній складці шкіри, щоб мінімізувати рубці та видимість. Як мені доглядати за розрізом? На вашому розрізі будуть стеристріпс або хірургічний клей. Їх можна видалити через 10-14 днів після операції. На розрізі не потрібно розміщувати ніяких подальших перев’язок. Ви можете використовувати масло вітаміну Е або подібний продукт, щоб допомогти лікувальному процесу, але це НЕ потрібно. Ви повинні використовувати сонцезахисний крем та / або кришку, щоб захистити надріз від сонця. Ви можете прийняти душ. Добре, щоб воно було трохи вологим, але не моче. Які ліки я прийматиму після операції? Ваш кальцій у крові перевірятиметься вночі після операції та вранці після вашої операції. Якщо рівень кальцію в крові після вашої операції низький, у вас можуть виникнути такі симптоми гіпокальціємії, як оніміння / поколювання та м’язові спазми. Ці симптоми полегшуються прийомом препаратів кальцію (туми, оскал тощо) та, за потреби, вітаміну D (рокалтрол). Ви можете приймати 2 грами кальцію (4 таблетки по 500 мг туш) кожні 4 години, як це потрібно для ваших симптомів. Якщо у вас є постійне поколювання, незважаючи на те, що ви приймаєте кальцій за вказівками, телефонуйте в офіс 415-353-7687. Ліки від болю можна приймати за необхідності і зазвичай потрібно лише протягом трьох-чотирьох днів після паратиреоїдектомії. Чи потрібно здавати кров (аутологічну або призначену донорську) до моєї операції? Вкрай малоймовірно, що вам знадобиться переливання крові під час вашої паращитоидектомии, і тому медично не потрібно здавати (аутологічну або призначену донорську) кров до операції.

Чи є якісь обмеження після моєї роботи?
Ви можете відновити регулярну діяльність у міру допуску. Все, що рекомендується, виходити на вулицю, сходити вгору та вниз по сходах та виконувати легкі заходи Уникайте напружених занять або піднімайте все, що важить 10 фунтів і більше, поки ви не відчуєте цього. Якщо ви відчуваєте себе добре і не приймаєте ніяких знеболюючих препаратів, ви можете їхати (як правило, на третій чи четвертий день після операції).

Коли я можу розраховувати повернутися до роботи?
Взагалі ви можете повернутися до роботи, коли відчуєте себе готовими, як правило, протягом одного-двох тижнів.

Чи є обмеження в харчуванні після моєї операції?
Відновіть нормальну збалансовану дієту в міру переносимості. Обов’язково пийте багато рідини.

Коли я повинен мати післяопераційний прийом?
Вас повинен бачити ваш хірург приблизно через 2-4 тижні після операції. Цю зустріч можна здійснити, зателефонувавши до нашого офісу 415-353-7687.