Головна » Послуги » Невідкладна хірургія » Невідкладна онкохірургія

Невідкладна онкохірургія

Невідкладна онкохірургія – галузь клінічної медицини (хірургії та лікування невідкладних станів), основним завданням якої є виявити та усунути критичні стани, пов’язані з пухлиною, які за відсутності належної допомоги можуть привести до тяжких ускладнень аж до смерті.

Ургентні (термінові, невідкладні) обстеження за онкологічної патології

Будь-які з проявів тривалістю кілька годин і особливо днів має викликати підозру, особливо у осіб з тяжкими хронічними захворюваннями, курців, та людей, які зловживають алкоголем чи наркотичними засобами.
Звернутися до фахівців з приводу гострих станів на фоні онкологічної патології (онкології) варто якомога раніше.
Консультація лікаря-хірурга включає:

опитування (лікар розпитає скарги, дізнається про історію хвороб, життя);
зовнішню клінічну оцінку (буде ретельно оглянуто, пропальповано та іншим чином досліджено усі змінені ділянки, місцеві лімфовузли, стан кожної системи органів);
лабораторне обстеження (як загальноклінічні аналізи, так і спеціальні, зокрема з дослідженням специфічних онкомаркерів – речовин, які дозволяють оцінити вірогідність розвитку пухлини);
інструментальне обстеження (для визначення як загального стану організму, так і тих його ділянок, де розвинулися зміни, зокрема, рентгенівську (КТ), магнітно-резонансну (МРТ), позитронно-емісійну (ПЕТ) томографію тощо);
біопсію змінених тканин (взяття маленького шматочка новоутворення для того, щоб точно дізнатися, що це таке і як краще лікувати);
якщо розвинувся гострий стан, то може бути проведено додаткові обстеження з урахуванням його специфіки.

Коли необхідне термінова допомога пацієнту з пухлиною

До лікаря необхідно звернутися за таких основних проявів невідкладних станів за онкологічних захворювань:

різкий біль різної локалізації;
кровотеча з ділянки пухлини;
наростаюче запалення в ділянці пухлини;
стрімке й істотне порушення функцій нервової системи (рухів, чутливості, свідомості тощо);
порушення дихання (задишка, нові дихальні шуми тощо);
порушення роботи серця (порушення ритму, істотне тривале почастішання серцебиття тощо);
тощо.

Термінове оперативне втручання щодо новоутворень (пухлин) полягає у наданні невідкладної допомоги пацієнту і:

фізичному видаленні причинної пухлини під час операції,
хірургічному лікуванні гострих станів, які супроводжують онкологічну патологію і стали причиною критичного стану.

Перелік невідкладних хірургічних втручань при онко захворювань

Основна небезпека невідкладних хірургічних онкологічних станів – загроза життю, оскільки в місці проблеми порушується кровообіг, гинуть тканини, розвиваються запалення очеревини та внутрішніх органів, інтоксикація, розповсюдження пухлини тощо.
В клініці Інституту хірургії Валіхновського (Valikhnovski Surgery Institute) ми позбавимо від таких проблем, пов’язаних з невідкладною онкохірургією, як пухлини та їхні метастази різної локалізації, які призвели до істотного порушення життєво важливих функцій; тяжкі ускладнення пухлин та їхніх метастазів; критичні стани, які супроводжують пухлинні захворювання:

кровотеча (може розвинутися внаслідок порушення пухлиною цілісності стінки кровоносних судин);
розпад пухлини (при цьому може статися інфікування, порушення кровообігу, кровотеча, розповсюдження пухлини, токсичний вплив на нервову систему тощо);
тяжкі ускладнення пухлин та їхніх метастазів;
критичні стани, які супроводжують пухлинні захворювання тощо.

В переважній більшості невідкладні – це такі критичні стани, які або одразу під час розвитку первинно гострі, або є гострими ускладненнями хронічних хвороб (пов’язаними з запаленням, знекровленням, омертвінням тканин, тощо).
Перша допомога має бути надана негайно будь-якою людиною, а подальше хірургічне лікування здійснюють в рамках високоспеціалізованої медичної допомоги.
За необхідності фахівці (хірурги онкологи) консультують мешканців не тільки України, але й будь-якої країни світу, як у самій клініці в Києві, так і онлайн за попереднього запису.
В клініці Інституту хірургії Валіхновського в Києві здійснюють різноманітні онкохірургічні операції:

видалення або висічення пухлин різної локалізації;
видалення ендоекспандера (спеціального “мішечка”, що розташовують під тканинами, які треба розтягнути, і поступово наповнюють рідиною);
видалення органа частково або повністю разом з пухлиною (з вирізанням фрагменту кістки нижньої щелепи);
видалення метастазів (різного походження та місця розташування);
видалення лімфатичних вузлів та оточуючої клітковини (стає в нагоді за розповсюдженого розташування пухлинних клітин);
реконструктивні операції (після видалення пухлини, оточуючих тканин, лімфовузлів, фрагментів органів, метастазів з відновленням структури, функції та виправленням косметичного дефекту);

переміщеними клаптями на судинній ніжці (дефект після видалення тканин заміщують клаптем з іншої ділянки тіла разом з судинно-нервовим пучком, який його живить),
вільними клаптями на мікросудинних анастомозах (дефект після видалення тканин заміщують вільним клаптем з іншої ділянки тіла, судини якого за допомогою мікрохірургічної операції зшивають з місцевими судинами і таким чином відновлюють кровопостачання),
з використанням аутотканин та біосумісних матеріалів тощо (відновлення, застосовуючи власні тканини, головним чином свіжу кістку й шкірно-м’язові клапті як “золотий стандарт”, а також титанові, полімерні, композитні матеріали тощо, які не тільки не сприймаються організмом як чужорідні, а ще й стимулюють утворення власних тканин) тощо.

Етапи оперативного хірургічного лікування раку та післяопераційний період

Підготовка до ургентних (термінових, невідкладних) операцій щодо новоутворень включає загальні принципи підготовки до хірургічних втручань:

у випадку прийому будь-яких препаратів – повідомити про це лікаря і узгодити з ним (можливо, знадобиться їхнє обмеження або зміну дози, режиму прийому);
за можливості дотримуватися щадної дієти, водно-питного режиму; якщо є запори, застосовувати клізми і не вживати алкогольні напої – щоб організм більш адекватно, прогнозовано реагував на анестезію та інші препарати;
до операції утримуватися від прийому їжі і не пити, не вживати жувальну гумку, не палити – щоб убезпечитися від потрапляння вмісту шлунку в органи дихання під час наркозу тощо;
перед операцією –

проводять гігієнічну обробку тіла, роблять очищення кишківника за допомогою клізми;
з порожнини рота та обличчя прибирають знімні предмети (пірсингові прикраси, протези) – щоб під час операції вони випадково не потрапили в органи дихання чи не заважали проведенню хірургічного втручання;
прибирають інші предмети (контактні лінзи, слухові апарати, ювелірні прикраси тощо) – щоб випадково не травмували тіло і не зіпсувалися самі;
прибирають з тіла косметичні засоби (макіяж, манікюрний лак, накладні нігті) – щоб полегшити візуальну оцінку стану організму та автоматизовану реєстрацію за допомогою медичного обладнання;
спорожняють сечовий міхур, а за необхідності і кишківник – щоб під час анестезії це не відбулося мимовільно;
надягають спеціальний одяг, який дають в клініці тощо.

додатково може бути проведено інші підготовчі заходи з урахуванням індивідуальних особливостей організму та специфіки оперативного втручання.

До операційного блоку пацієнта або підвозять на каталці, або супроводжують пішки. У санітарному шлюзі одягають медичні шапочку та бахіли (щоб убезпечитися від потрапляння мікроорганізмів у повітря операційної зали).

Хірургічні операції виконує операційна бригада певного складу з урахуванням особливостей кожної операції.
Пацієнта розташовують на операційному столі (в залежності від особливостей операції положення тіла може відрізнятися), фіксують до нього спеціальними ремінцями – для попередження випадкових мимовільних рухів, які заважатимуть проведенню операції, а також для запобігання випадковому падінню.
Медична сестра анестезиста робить пункцію вени на руці, встановлює катетер для введення необхідних препаратів, встановлює на тілі електроди для відстежування електричної активності серця, надягає на плече манжету тонометра, а на палець – датчик для визначення вмісту кисню в крові тощо. Все це необхідно для безперервного контролю стану організму під час анестезії та операції.

Подальший хід операції залежить від конкретної задачі, ділянки тіла, на якій проводять втручання, відповідає особливостям обраної хірургічної тактики, техніки тощо.
Після операції пацієнт прокидається у палаті для післяопераційного спостереження. За потреби може подаватися кисень через тонку трубочку для забезпечення організму достатнім його обсягом. Медична сестра ретельно контролюватиме стан організму і за потреби застосує узгоджені з лікарем препарати.
Перед поверненням додому лікар огляне післяопераційні шви, узгодить тактику подальшої реабілітації, дасть додаткові поради.

Наше обладнання

Команда

VALIKHNOVSKI SURGERY INSTITUTE

У VALIKHNOVSKI SURGERY INSTITUTE зібрана команда найкращих фахівців у царині хірургії. Наші лікарі віддані своїй справі та творять дива задля вашого здоров’я.

Хакан Агір

Пластична хірургія

Спеціалізація: Естетична медицина та косметологія, Пластична хірургія

Йозеф С Ватфа

Спеціаліст загальної хірургії

Спеціалізується на відкритій та лапароскопічній хірургії доброякісних колоректальних розладів

Штефан Фіхтнер-Файгль

Спеціаліст вісцеральної хірургії.

Загальна та вісцеральна хірургія

Джаніндра Варусавітарн

Колоректальний хірург

Є провідним хірургом із запальних захворювань кишечника в лікарні Святого Марка в Лондоні, почесним старшим викладачем Імперського коледжу та сумісним старши

Леонід Коган

Пластична хірургія

доктор медичних наук, чспеціаліст з пластичної та естетичної хірургії

Питання та відповіді

1. Які симптоми невідкладного стану за пухлини, раку?

Різні пухлини, зокрема ракові, можуть розташовуватися у найрізноманітніших місцях на поверхні та всередині тіла, походити з різних тканин, а також мати різні темпи та характер росту, додаткові властивості тощо – і це істотно обумовлює особливості симптомів, проявів. Загальними невідкладними симптомами для новоутворень (пухлин) є: головний біль, тошнота й рвота, порушення чутливості й мови, загальна слабкість тощо, а місцеві симптоми - деформація тканин, стрімке об’ємне розростання, кровотеча, істотне порушення функції органів тощо.

2. Чим обумовлюється невідкладність хірургічного лікування раку?

Пухлини, особливо злоякісні, можуть супроводжуватися ерозіями та виразками, порушенням функції місцевих органів, ураженням серцево-судинної, нервової систем, що обумовлює небезпеку для життя і оперативне хірургічне лікування раку має бути проведено негайно.

3. Які прогнози та гарантії на невідкладне онкохірургічне лікування?

Гарантія на хірургічне лікування пухлин стосується належного виконання послуг, високотехнологічності діагностики, лікування, високої кваліфікації фахівців, імплантів та інших медичних розхідних матеріалів та обладнання. Як і за будь-якої іншої онкологічної патології, прогноз та гарантії успіху хірургічного лікування невідкладних станів на фоні пухлин в значній мірі залежать від своєчасної діагностики, гістологічного типу пухлин, фонового стану здоров’я, а в технічному плані операції у клініці Інституту хірургії Валіхновського (Valikhnovski Surgery Institute) здійснюються на найвищому світовому рівні.

4. Що характерно для злоякісних пухлин?

Загальними ознаками злоякісності пухлин (на відміну від доброякісних) є: втрата у клітин функцій, які вони виконували раніше; невтримний ріст і розповсюдження у оточуючі тканини, а також з током лімфи та крові – по всьому організму (метастазування), порушення функцій вихідного органа та інших. За локалізації пухлин на голові та шиї це особливо небезпечно через близкість головного мозку, пухлинне ураження якого є критичним для життя. Має надаватися невідкладна допомога 24/7.

5. Які можливі ускладнення після операції невідкладної онкохірургії?

Після операцій класичними ускладненнями є кровотеча або, навпаки, тромбоз; порушення функції пошкоджених нервів (чутливості, рухів), вторинні інфекційно-запальні процеси тощо. У віддаленому періоді за онкологічної патології також є ризик рецидиву (повторення) пухлинного росту, частково це може бути наслідком неповного видалення пухлинних клітин – саме тому хірургічне лікування пухлин часто поєднують із застосуванням променевої та хіміотерапії тощо.

6. Які є протипоказання невідкладних операцій за критичних станів на фоні пухлин?

Ключовим принципом визначення протипоказань для будь-якої операції, зокрема щодо невідкладних станів у онкохворих, є більший ризик хірургічного втручання, ніж ризик застосування інших методів.

Privat24. Оплата послуг