Нетравлення (диспепсія)
Визначення та факти
Симптоми та причини
Діагноз
Лікування
Харчування, дієта та харчування
Клінічні випробування
Повернутися на сторінку огляду
Визначення та факти
Що таке нетравлення?
Нетравлення, яке також називають диспепсією або розладом шлунка, є загальним терміном, який описує групу шлунково-кишкових симптомів, які виникають разом. Ці симптоми найчастіше включають
біль, відчуття печіння або дискомфорт у верхній частині живота
почуття повноти занадто рано під час їжі
відчуття незручності повноцінного після прийому їжі
Нетравлення може бути
інколи – трапляється раз у раз
хронічний – трапляється регулярно протягом декількох тижнів чи місяців
функціональний – має хронічні симптоми без конкретної причини
Нетравлення – це не хвороба. Однак нетравлення може бути ознакою певних захворювань травного тракту або станів. Нетравлення не завжди пов’язане з прийомом їжі.
Іноді захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як виразкова хвороба, гастрит та рак шлунка, викликають хронічне нетравлення. Однак найчастіше лікарі не знають, що викликає хронічне нетравлення. Хронічне нетравлення їжі без проблем зі здоров’ям або захворюванням травного тракту, яке могло б пояснити симптоми, називається функціональною диспепсією.
Наскільки поширене травлення?
Шлункове травлення є загальним захворюванням, яке щороку страждає приблизно в 1 із 4 осіб у США
З тих людей, які страждають нетравленням, які звертаються до лікаря, майже у 3 з 4 діагностовано функціональну диспепсію.2
У кого більше шансів на порушення травлення?
У вас більше шансів на порушення травлення, якщо ви
пити
занадто багато алкогольних напоїв
занадто багато кави або занадто багато напоїв, що містять кофеїн
їсти
занадто швидко або занадто багато під час їжі
гостра, жирна або жирна їжа
продукти, що містять багато кислоти, такі як помідори, томатні продукти та апельсини
відчувати стрес
мають певні проблеми зі здоров’ям або захворюваннями травного тракту
диму
приймати певні ліки
Які ускладнення травлення?
У більшості випадків нетравлення травлення не має ускладнень, хоча це може вплинути на вашу якість життя.
Симптоми та причини
Які симптоми нетравлення?
Якщо у вас нетравлення травлення, у вас можуть бути один або кілька з наступних симптомів:
біль, відчуття печіння або дискомфорт у верхній частині живота
почуття повноти занадто рано під час їжі
відчуття незручності повноцінного після прийому їжі
здуття живота
відрижка
Інші симптоми можуть включати
відрижка їжі або рідини
гучне гарчання або бурчання в животі
нудота
газ
Іноді, коли у вас нетравлення травлення, у вас також може виникнути печія. Однак печія і нетравлення – це дві окремі умови.
Фото людини, що тримає дві руки проти живота.
Якщо у вас є порушення травлення, у вас може виникнути біль, відчуття печіння або дискомфорт у верхній частині живота.
Відразу шукайте догляду
Якщо у вас нетравлення шлунку та будь-який із наведених нижче симптомів, у вас може виникнути більш серйозний стан, і слід негайно звернутися до лікаря:
чорний тарлявий табурет
кривава блювота
утруднене ковтання або болісне ковтання
часта блювота
схуднути, не намагаючись
біль у грудях, щелепі, шиї чи руці
сильний і постійний біль у животі
задишка
пітливість
пожовтіння очей або шкіри
Ви також повинні звернутися до лікаря, якщо ваше травлення триває довше 2 тижнів.
Що викликає нетравлення?
Деякі з причин порушення травлення включають
пиття
занадто багато алкогольних напоїв
занадто багато кави або занадто багато напоїв, що містять кофеїн
занадто багато газованих або газованих напоїв
їдять
занадто швидко або занадто багато під час їжі
гостра, жирна або жирна їжа
продукти, що містять багато кислоти, такі як помідори, томатні продукти та апельсини
почуття стрес
куріння
Деякі лікарські засоби можуть викликати нетравлення, наприклад
певні антибіотики – ліки, що вбивають бактерії
нестероїдні протизапальні препарати
Проблеми зі здоров’ям та захворюваннями шлунково-кишкового тракту можуть спричинити нетравлення, в тому числі
кислий рефлюкс (ГЕР та ГЕРХ)
тривожність або депресія
запалення жовчного міхура
гастрит
гастропарез
Інфекція Helicobacter pylori (H. pylori)
синдром подразненої товстої кишки
непереносимість лактози
виразкова хвороба
рак шлунка
Дослідники не знають, що викликає функціональну диспепсію. Деякі дослідження3 припускають, що у функціональній диспепсії можуть грати роль наступні фактори:
їдять
гастропарез
проблеми в першій частині вашої тонкої кишки, включаючи запалення і надмірно чутливу до шлункових кислот
зараження мікроорганізмами, такими як H. pylori, Salmonella, Escherichia coli (E. coli), Campylobacter, giardia або norovirus
психологічні проблеми, особливо тривожність
гени – ознака, що передається від батька до дитини
Список літератури
[3] Таллі Нью-Джерсі. Функціональна диспепсія: нові уявлення про патогенез та терапію. Корейський журнал внутрішньої медицини. 2016: 31 (3): 444–456.
Діагноз
Як лікарі діагностують нетравлення?
Ваш лікар діагностує засвоєння травлення на основі вашої історії хвороби, фізичного обстеження, ендоскопії верхньої частини шлунково-кишкового тракту та інших тестів.
Медична історія
Ваш лікар перевірить ваші симптоми та історію хвороби. Він або вона запитає вас про ваші звички прийому їжі та пиття, про використання ліків без рецепта та за рецептом, а також про те, чи палієте ви.
Фотографія чоловіка, що сидить на оглядовому столі, розмовляючи з чоловіком лікаря, сидячи в кріслі.
Ваш лікар перевірить ваші симптоми та історію хвороби.
Фізичний іспит
Під час фізикального обстеження лікар може
перевірити на здуття живота
слухайте звуки в животі за допомогою стетоскопа
натисніть на живіт, щоб перевірити на ніжність, біль та грудочки
шукайте пожовтіння очей або шкіри
Ендоскопія верхньої ШКТ
Ваш лікар може виконати ендоскопію верхньої ШКТ для діагностики захворювань та станів, які можуть спричинити ваше нетравлення, наприклад
гастрит
виразкова хвороба
рак шлунка
Лікар може рекомендувати ендоскопію верхнього ШКТ людям з порушенням травлення, яким старше 55 років, або людям з порушенням травлення будь-якого віку, які мають
сімейна історія раку
утруднення ковтання
свідчення кровотечі в травному тракті
часта блювота
втрата ваги
Під час ендоскопії верхньої ШКТ ваш лікар може використовувати крихітні інструменти, що пропускаються через ендоскоп, щоб взяти невеликі шматочки тканини з оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки. Ця процедура називається біопсією верхнього ШКТ. Лікар огляне зразки тканин, щоб виявити захворювання та захворювання травного тракту, включаючи інфекцію Helicobacter pylori (H. pylori).
Інші тести
Тести візуалізації. Ваш лікар може скористатися тестами візуалізації, такими як рентген, комп’ютерна томографія (КТ) або УЗД, щоб шукати захворювання та стани у вашому травному тракті, які можуть спричинити ваше нетравлення.
Тестування на H. pylori. Ваш лікар може виявити інфекцію H. pylori, використовуючи аналізи крові, стільця або дихання або виконавши біопсію верхнього ШКТ.
Аналіз крові. Медичний працівник може взяти у вас пробу крові та надіслати пробу в лабораторію для перевірки на ознаки інфекції H. pylori.
Тест на стілець. Ваш лікар може використовувати аналізи стільця для пошуку ознак інфекції H. pylori. Ваш лікар може також використати тест на стілець, щоб перевірити, чи діє лікування, щоб позбутися H. pylori.
Дихальний тест на сечовину. Ваш лікар може використовувати аналіз сечовипускання для перевірки наявності інфекції H. pylori. Ви проковтнете капсулу, рідину або пудинг, які містять сечовину – відходи, які організм виробляє, розщеплюючи білок. Сечовина “позначена” спеціальним атомом вуглецю. Якщо присутній H. pylori, бактерії перетворять сечовину у вуглекислий газ. Через кілька хвилин ви вдихнете в ємність, видихаючи вуглекислий газ. Медичний працівник перевірить ваше видихне дихання на мітку вуглекислого газу. Якщо тест виявить мічені атоми вуглецю, медичний працівник підтвердить інфекцію H. pylori у вашому травному тракті. Лікар також може скористатися цим тестом, щоб перевірити, чи спрацювало лікування, щоб позбутися H. pylori.
Лікування
Як лікарі лікують нетравлення?
Лікування нетравлення залежить від причини і може включати
ліки без рецепта та без рецепта
змінюючи те, що їсте і п’єте
психологічні терапії
Ліки без рецепта та без рецепта
Ви можете придбати безліч лікарських засобів для лікування нетравлення страви без рецепта, наприклад, антациди, блокатори Н2 або інгібітори протонної помпи. Однак якщо ваше нетравлення страв триває довше 2 тижнів, вам слід звернутися до лікаря. Ваш лікар може призначити ліки, що пригнічують кислоту, сильніші за ті, що ви можете придбати, антибіотики, прокінетики або психологічні препарати.
Антацидні засоби. Часто лікарі спочатку рекомендують антациди – ліки без рецепта, які нейтралізують кислоти у вашому шлунку. Антацидні засоби включають
карбонат кальцію (Rolaids, Tums)
лоперамід (Імодіум)
симетикон (Маалокс, Міланта)
бікарбонат натрію (Alka-Seltzer)
Фото таблеток антацидної кислоти та ложки з рідиною антацидної кислоти.
Лікарі найчастіше спочатку рекомендують антациди при нетравленні
Антибіотики. Для лікування інфекції Helicobacter pylori (H. pylori) ваш лікар призначить антибіотики – ліки, що знищують бактерії. Він призначить принаймні дві з наступних:
амоксицилін (Амоксил)
кларитроміцин (Біаксин)
метронідазол (Флагіл)
тетрациклін (Суміцин)
тинідазол (Tindamax)
H2-блокатори. H2-блокатори – це ліки, які зменшують кількість кислоти, яку виробляє ваш шлунок. H2-блокатори надають короткочасне або на вимогу полегшення для багатьох людей із порушенням травлення. Ви можете придбати блокатор Н2 або призначити його лікар. H2-блокатори включають
циметидин (Tagamet HB)
фамотидин (Pepcid AC)
нізатидин (Аксид АР)
ранітидин (Зантак 75)
Інгібітори протонної помпи (ІПП). ІПП найбільш ефективні при лікуванні травлення, якщо у вас також є печія. Ви можете придбати деякі ІПП або ваш лікар може призначити його. ІПЦ включають
езомепразол (Nexium)
лансопразол (Превацид)
омепразол (Прилосек, Зегерид)
пантопразол (Protonix)
рабепразол (AcipHex)
Прокінетика. Прокінетики допомагають швидше спорожняти шлунок. До рецептурної прокінетики входить
бетанехол (урехолін)
метоклопрамід (Реглан)
Зміни в тому, що ви їсте і п’єте
Ваш лікар може порекомендувати вам уникати певних продуктів і напоїв, які можуть спричинити порушення травлення або погіршити ваші симптоми, наприклад
алкогольні напої
газовані або газовані напої
продукти або напої, що містять кофеїн
продукти, що містять багато кислоти, такі як помідори, томатні продукти та апельсини
гостра, жирна або жирна їжа
Психологічні терапії
Ваш лікар може порекомендувати тип психологічної терапії під назвою «ток-терапія», щоб допомогти лікувати тривогу та депресію, які можуть спричинити ваше нетравлення. Якщо стрес викликає ваше нетравлення, ваш лікар може порекомендувати способи, які допоможуть вам зменшити стрес, такі як медитація, вправи на релаксацію чи консультації. Ток-терапія також може допомогти вам навчитися зменшувати стрес.
Що я можу зробити, щоб запобігти нетравленню травлення?
Окрім внесення змін до того, що ви їсте та п’єте, ви можете допомогти запобігти нетравленню страв, внісши зміни в спосіб життя, такі як
уникати фізичних вправ відразу після їжі
жувати їжу ретельно і повністю
втрачати вагу
не їсти закуски пізньої ночі
не приймаючи багато нестероїдних протизапальних препаратів
кинути палити
намагаючись зменшити стрес у своєму житті
чекаючи 2 – 3 години після їжі, перш ніж полежати
Харчування, дієта та харчування
Як мій раціон може допомогти запобігти нетравлення?
Ви можете допомогти запобігти нетравленню страв, змінивши те, що їсте і п’єте. Можливо, вам доведеться уникати продуктів і напоїв, які викликають порушення травлення.
Яких продуктів і напоїв слід уникати, якщо у мене травлення?
Якщо у вас нетравлення їжі, уникайте продуктів і напоїв, які можуть погіршити ваші симптоми, наприклад
алкогольні напої
газовані або газовані напої
продукти і напої, що містять кофеїн
продукти, що містять багато кислоти, такі як помідори, томатні продукти та апельсини
гостра, жирна або жирна їжа
Що я можу їсти, якщо у мене нетравлення?
Ви повинні їсти здорову, збалансовану дієту. Здорова дієта може покращити ваше загальне самопочуття, допомогти керувати певними захворюваннями та станами та зменшити ймовірність захворювання.