Запис
Valikhnovski MD Valikhnovski MD RED
+38 (044) 20 00 311 +38 (097) 20 00 311
Безкоштовно зі всіх телефонів
Консультація
operation
Фото: Анестезіологія та реанімація

ЛОР Онкохірургія

Коли необхідне хірургічне втручання при раку ЛОР органів

ЛОР хірургія – розділ клінічної медицини, який для лікування ЛОР органів (вуха, горла, носа) використовує хірургічні операції.
Онкологічна хірургія ЛОР органів полягає у фізичному видаленні пухлин відповідного розташування (якщо є онкологія ЛОР органів).

В клініці Інституту хірургії Валіхновського (Valikhnovski Surgery Institute) ми позбавимо від таких проблем, як:

  • новоутворення зіва (ділянки переходу порожнини рота у глотку);
  • новоутворення м’якого піднебіння (задньої частини піднебіння – м’якої перетинки, яка відділяє глотку від порожнини рота і звисає над основою язика);
  • хоанальний поліп (який розташований в ділянці внутрішніх носових отворів), зокрема, гайморотомію (із залученням внутрішніх носових отворів та пазух верхньої щелепи);
  • новоутворення решітчастого лабіринту (в ділянці приносової пазухи, розташованої в основі черепа, всередині голови);
  • новоутворення м’яких тканин парафарингеальної ділянки (навколо глотки, у проєкції нижьої частини голови та верхньої частини шиї);
  • новоутворення слизової оболонки глотки;
  • новоутворення вушної раковини;
  • доброякісне новоутворення верхньощелепного синуса;
  • новоутворення порожнини носа;
  • новоутворення гортані;
  • новоутворення голосових зв’язок;
  • новоутворення вуха;
  • новоутворення приносових пазух тощо.

За необхідності фахівці консультують мешканців не тільки України, але й будь-якої країни світу, як у самій клініці в Києві, так і онлайн.

Обстеження та діагностика ЛОР пухлин

Пухлини ЛОР органів можуть мати такі симптоми:

  • тривалі запальні стани у вухах, горлі, носі без істотного ефекту лікування;
  • повторні кровотечі з ЛОР органів;
  • ерозії, зонте заживають тривалий час, виразки у ЛОР органах;
  • зміни голосу (хрипота, осиплість, гнусавість тощо);
  • утруднене ковтання;
  • поява стійкого ущільнення у ЛОР органах тощо.

Будь-який з цих проявів тривалістю кілька тижнів і більше має викликати підозру, особливо у осіб, які мають тяжкі хронічні захворювання, палять, зловживають алкоголем чи наркотичними засобами.
Звернутися до фахівців з приводу пухлин ЛОР органів варто якомога раніше.

Процедури, які містить консультація:

  • опитування (лікар розпитає скарги, дізнається про історію хвороб, життя);
  • зовнішня клінічна оцінка (буде ретельно оглянуто, пропальповано та іншим чином досліджено усі змінені ділянки, місцеві лімфовузли, стан кожної системи органів);
  • лабораторне обстеження (як загальноклінічні аналізи, так і спеціальні, зокрема з дослідженням специфічних онкомаркерів – речовин, які дозволяють оцінити вірогідність розвитку пухлини);
  • інструментальне обстеження (для визначення як загального стану організму, так і тих його ділянок, де розвинулися зміни, зокрема, рентгенівську (КТ), магнітно-резонансну (МРТ), позитронно-емісійну (ПЕТ) томографію тощо);
  • ендоскопія ЛОР органів з біопсією змінених тканин (взяттям маленького шматочка новоутворення для того, щоб точно дізнатися, що це таке і як краще лікувати).
Основні методи лікування пухлин гортані та глотки

Показаннями до хірургічного лікування новоутворень ЛОР органів є:

  • місцеве розташування пухлини;
  • стабілізація пухлинного процесу на фоні поліхіміотерапії;
  • залишки пухлини після завершеного програмного лікування;
  • нечутливість пухлини до хіміопроменевого лікування тощо.

В клініці Інституту хірургії Валіхновського в Києві здійснюють різноманітні онкохірургічні операції ЛОР органів.

Перелік послуг:

  • видалення новоутворень зіва (ділянки переходу порожнини рота у глотку);
  • видалення новоутворень м’якого піднебіння (задньої частини піднебіння – м’якої перетинки, яка відділяє глотку від порожнини рота і звисає над основою язика);
  • видалення хоанального поліпу (який розташований в ділянці внутрішніх носових отворів), зокрема, враховуючи гайморотомію (із залученням внутрішніх носових отворів та пазух верхньої щелепи);
  • видалення новоутворення решітчастого лабіринту (в ділянці приносової пазухи, розташованої в основі черепа, всередині голови);
  • видалення новоутворень м’яких тканин парафарингеальної ділянки (навколо глотки, у проєкції нижьої частини голови та верхньої частині шиї);
  • ларингофарингектомія (видалення гортані, глотки частково або повністю);
  • видалення новоутворень слизової оболонки глотки (в обсязі тільки зони ураження або з регіональними лімфатичними вузлами);
  • екстирпація вушної раковини (видалення зовнішнього вуха або його частини);
  • ендоскопічне видалення доброякісного новоутворення верхньощелепного синуса (видалення за допомогою спеціального ендоскопічного (гр. endon – всередині, scopeo – дивлюся) обладнання, яке дозволяє хірургу бачити все зсередини хірургічного інструменту – і через природні та за необхідності додаткові отвори зробити щадну операцію у порожнині верхньої щелепи);
  • ендоскопічне видалення новоутворень порожнини носа (видалення за допомогою ендоскопічного обладнання з доступом через зовнішні носові отвори);
  • ендоскопічне видалення новоутворень гортані (видалення за допомогою ендоскопічного обладнання з доступом через рот);
  • видалення новоутворень голосових зв’язок;
  • видалення новоутворень вуха;
  • видалення новоутворень приносових пазух;
  • видалення доброякісних утворень гортані;
  • біопсія ЛОР-органів (для взяття зразків тканин і подальшої діагностики);
  • резекція тканин глотки (видалення патологічно змінених тканин глотки);
  • фаринготомія з видаленням глотки (розтин глотки з її повним або частковим видаленням);
  • видалення пухлин глотки із заміщенням післяопераційного дефекту шкірно-м’язовим пекторальним клаптем на судинній ніжці (отвір, який залишається у глотці після видалення пухлини, заміщують клаптем з грудного (лат. pectus – груди) м’яза із судинно-нервовим пучком, який його живить);
  • видалення пухлин глотки із заміщенням післяопераційного дефекту променевим клаптем на мікросудинних анастомозах (отвір у глотці після видалення пухлини заміщують вільним клаптем з ділянки променевого м’яза, судини якого за допомогою мікрохірургічної операції зшивають з місцевими судинами і таким чином відновлюють кровопостачання);
  • резекція вушної раковини (усічення вушної раковини);
  • резекція гортані (часткове видалення гортані);
  • резекція задньої стінки гортаноглотки (видалення ділянки глотки в проєкції гортані);
  • бічна резекція гортані (часткове видалення гортані збоку);
  • передньо-бічна резекція гортані (часткове видалення гортані у передньо-бічній проєкції);
  • передня резекція гортані (часткове видалення гортані у спереду);
  • горизонтальна резекція гортані (часткове видалення гортані на певному рівні);
  • епіглотектомія (видалення надгортанника – тонкого хрящового листка-пластинки, який розташований одразу за коренем язика);
  • розширена ларингоектомія (видалення гортані разом з деякими оточуючими тканинами);
  • ендоскопічне видалення пухлини гортані (за допомогою ендоскопічного обладнання з доступом через рот);
  • хірургічне лікування онкологічних захворювань носа;
  • хірургічне лікування онкологічних захворювань приносових пазух;
  • хірургічне лікування онкологічних захворювань носоглотки;
  • хірургічне лікування онкологічних захворювань ротоглотки;
  • хірургічне лікування онкологічних захворювань гортаноглотки;
  • хірургічне лікування онкологічних захворювань гортані;
  • хірургічне лікування онкологічних захворювань слухового апарату;
  • хірургічне лікування плоскоклітинного раку мигдаликів;
  • хірургічне лікування глотичного, субглотичного і супраглотичного раку (розташованого відповідно на рівні гортані, під нею чи вище неї)
  • хірургічне лікування меланоми верхніх дихальних шляхів (пухлини, яка походить від меланоцитів – клітин, які містять темний пегмент меланін);
  • хірургічне лікування лімфоми верхніх дихальних шляхів (пухлини, яка походить від клітин так званого лімфоїдного ряду, які є частиною системи крові та імунної системи організму) тощо.

Підготовка до операцій новоутворень ЛОР органів включає загальні принципи підготовки до хірургічних втручань:

  • у випадку прийому будь-яких препаратів – повідомити про це лікаря і узгодити з ним (можливо, знадобиться їхнє обмеження або зміна дози, режиму прийому);
  • протягом кількох днів до операції дотримуватися щадної дієти, водно-питного режиму; якщо є закрепи, приймати проносні засоби, застосовувати клізми і не вживати алкогольні напої – щоб організм більш адекватно, прогнозовано реагував на анестезію та інші препарати;
  • протягом 6-12 годин до операції утримуватися від прийому їжі, а за 2-4 години також і не пити, не вживати жувальну гумку, не палити – щоб убезпечитися від потрапляння вмісту шлунку в органи дихання під час наркозу тощо;
  • в день операції прийняти душ, зробити очищення кишківника за допомогою клізми – щоб під час анестезії через розслаблення сфінктерів фекалії не вийшли мимовільно;
  • безпосередньо перед операцією –
    • з порожнини рота та обличчя прибирають знімні предмети (пірсингові прикраси, протези) – щоб під час операції вони випадково не потрапили в органи дихання чи не заважали проведенню хірургічного втручання;
    • прибирають інші предмети (контактні лінзи, слухові апарати, ювелірні прикраси тощо) – щоб випадково не травмували тіло і не зіпсувалися самі;
    • прибирають з тіла косметичні засоби (макіяж, манікюрний лак, накладні нігті) – щоб полегшити візуальну оцінку стану організму та автоматизовану реєстрацію за допомогою медичного обладнання;
    • спорожняють сечовий міхур, а за необхідності і кишківник – щоб під час анестезії це не відбулося мимовільно;
    • переодягаються у спеціальний одяг, який дають в клініці тощо
  • додатково може бути проведено інші підготовчі заходи з урахуванням індивідуальних особливостей організму та специфіки оперативного втручання.
Наше обладнання

Етапи хірургічного лікування пухлин
До операційного блоку пацієнта або підвозять на каталці, або супроводжують пішки. У санітарному шлюзі одягають медичні шапочку та бахіли (щоб убезпечитися від потрапляння мікроорганізмів у повітря операційної зали).
В нашій клініці хірургічні операції на ЛОР органах виконує операційна бригада певного складу з урахуванням особливостей кожної операції.
Пацієнта розташовують на операційному столі, медична сестра анестезиста робить пункцію вени на руці, встановлює катетер для введення необхідних препаратів, встановлює на тілі електроди для відстежування електричної активності серця, надягає на плече манжету тонометра, а на палець – датчик для визначення вмісту кисню в крові. Все це необхідно для безперервного контролю стану організму під час анестезії та операції.
Подальший хід операції залежить від конкретної локалізації новоутворення, відповідає особливостям обраної хірургічної тактики, техніки тощо.

Післяопераційний період та реабілітація
Після операції пацієнт прокидається у палаті для післяопераційного спостереження. За потреби може подаватися кисень через тонку трубочку для забезпечення організму достатнім його обсягом. Медична сестра ретельно контролює стан організму і за потреби застосує узгоджені з лікарем препарати.
Перед поверненням пацієнта додому лікар огляне післяопераційні шви, узгодить тактику подальшої реабілітації, дасть додаткові поради.

Команда

VALIKHNOVSKI SURGERY INSTITUTE

У VALIKHNOVSKI SURGERY INSTITUTE зібрана команда найкращих фахівців у царині хірургії. Наші лікарі віддані своїй справі та творять дива задля вашого здоров’я.

Хакан Агір

Пластична хірургія

Спеціалізація: Естетична медицина та косметологія, Пластична хірургія

Йозеф С Ватфа

Спеціаліст загальної хірургії

Спеціалізується на відкритій та лапароскопічній хірургії доброякісних колоректальних розладів

Штефан Фіхтнер-Файгль

Спеціаліст вісцеральної хірургії.

Загальна та вісцеральна хірургія

Джаніндра Варусавітарн

Колоректальний хірург

Є провідним хірургом із запальних захворювань кишечника в лікарні Святого Марка в Лондоні, почесним старшим викладачем Імперського коледжу та сумісним старши

Леонід Коган

Пластична хірургія

доктор медичних наук, чспеціаліст з пластичної та естетичної хірургії

Питання та відповіді

1. Які симптоми раку ЛОР органів?

Симптоми будь-яких пухлин ЛОР органів, зокрема раку, залежать від місця розташування, типу та темпів росту, розмірів пухлини тощо. Здебільшого це: косметичний дефект, відчуття чужорідного тіла, дискомфорт, можуть бути також ознаки супутніх запальних хвороб.

2. Які причини пухлин ЛОР органів?

Зовнішніми причинами пухлин ЛОР органів є дія канцерогенних факторів (хімічних – паління, поганої екології, фізичних – іонізуючої радіації, механічного подразнення, біологічних – вірусів, бактерій тощо). Внутрішня причина – обтяжена спадковість (генетика), причому і чоловіки, і жінки через гормональні особливості мають нюанси розвитку та перебігу пухлин взагалі, і ЛОР органів зокрема.

3. Як перевірити чи хворий на рак гортані чи глотки?

Для діагностики раку гортані чи глотки ЛОР лікар-онколог проводить огляд, а також додаткові обстеження, головним чином рентгенівську чи магнітно-резонансну томографії, лабораторні дослідження на онкомаркери тощо.

4. Які прогнози та гарантії на хірургічне лікування ЛОР пухлин?

Гарантія на хірургічне лікування ЛОР пухлин стосується належного виконання послуг, високотехнологічності діагностики, лікування, високої кваліфікації фахівців, імплантів та інших медичних розхідних матеріалів та обладнання. Прогноз лікування пухлин ЛОР органів тим кращий, чим на більш ранньому етапі їх діагностовано. Також істотну роль відіграють особливості самих пухлин (їхнього гістологічного типу, місця розташування, характеру та швидкості росту тощо).

5. Які можливі ускладнення після операції?

Після операції на ЛОР органах, зокрема з приводу пухлин, основними ускладненнями можуть бути кровотеча, парези, нориці, запальні патологічні процеси тощо.

6. Які є протипоказання операції на пухлинах ЛОР органів?

Протипоказання щодо операції з приводу пухлин ЛОР органів суворо індивідуальні і у загальному випадку стосуються перевищення ризиків від самої операції порівняно з ризиками того, щоб її не робити (і обрати інші методи лікування).

Privat24. Оплата послуг

ПЕРЕВАГИ

1.Сучасні методи цитологічного та гістологічного дослідження. Завдяки експрес-діагностиці суттєво зменшуємо тривалість хірургічного втручання.

2.Відновлення втрачених частин лор органів за допомогою біоматеріалів та біополімерів.

Developed by Nagliy Agency. All rights reserved © 2020