ЛОР-хірургія – розділ клінічної медицини, який для лікування ЛОР-органів (вуха, горла, носа) використовує хірургічні операції.
Онкологічна хірургія ЛОР-органів полягає у фізичному видаленні пухлин відповідного розташування.
Хірургічне лікування раку горла, носа та вуха може включати в себе видалення пухлини за допомогою ендоскопічної або мікроскопічної хірургії, лазерної терапії або резекції. Після процедури, пацієнт може потребувати реабілітації, такої як фізіотерапія або логопедія, для повного відновлення функцій горла, носа та вуха.
Онкохірургія горла, носа та вуха дозволяє лікарям ефективно видаляти злоякісні пухлини та зберігати функціональність тканин після процедури. Раннє виявлення та лікування раку горла, носа та вуха є дуже важливими для успішного лікування та підвищення шансів на повне одужання.
новоутворення зіва (ділянки переходу порожнини рота у глотку)
новоутворення м’якого піднебіння (задньої частини піднебіння – м’якої перетинки, яка відділяє глотку від порожнини рота і звисає над основою язика)
хоанальний поліп (який розташований в ділянці внутрішніх носових отворів), зокрема, урах. гайморотомію (із залученням внутрішніх носових отворів та пазух верхньої щелепи)
новоутворення решітчастого лабіринту (в ділянці приносової пазухи, розташованої в основі черепа, всередині голови)
новоутворення м’яких тканин парафарингеальної ділянки (навколо глотки, у проєкції нижьої частини голови та верхньої частині шиї)
новоутворення слизової оболонки глотки
новоутворення приносових пазух
новоутворення вушної раковини
доброякісне новоутворення верхньощелепного синуса
новоутворення порожнини носа
новоутворення гортані
новоутворення голосових зв’язок
новоутворення вуха
За необхідності хірурги-онкологи консультують мешканців не тільки України, але й будь-якої країни світу. Ведуть прийом як очно, у самій клініці в Києві, так і онлайн за попереднього запису
Років досвіду
Пацієнтів
Сучасна клініка у центрі
Успішних операцій
Унікальні хірургічні методики
Галузей хірургії
Одиниці новітнього обладнання
Благодійна хірургічна допомога
Пухлини ЛОР-органів можуть мати такі симптоми:
Будь-який з проявів тривалістю кілька тижнів і більше має викликати підозру, особливо у осіб, які мають тяжкі хронічні захворювання, палять, зловживають алкоголем чи наркотичними засобами. Звернутися до фахівців з приводу пухлин ЛОР-органів варто якомога раніше.
Процедури, які включає консультація:
опитування (лікар розпитає скарги, дізнається про історію хвороби та життя)
зовнішня клінічна оцінка (буде ретельно оглянуто, пропальповано та іншим чином досліджено усі змінені ділянки, місцеві лімфовузли, стан кожної системи органів)
лабораторне обстеження (як загальноклінічні аналізи, так і спеціальні, зокрема з дослідженням специфічних онкомаркерів – речовин, які дозволяють оцінити вірогідність розвитку пухлини)
інструментальне обстеження (для визначення як загального стану організму, так і тих його ділянок, де розвинулися зміни, зокрема, комп'ютерну (КТ), магнітно-резонансну (МРТ), позитронно-емісійну (ПЕТ) томографію тощо)
ендоскопія ЛОР-органів з біопсією змінених тканин (взяттям маленького шматочка новоутворення для того, щоб точно дізнатися, що це таке і як краще лікувати)
видалення новоутворень зіва (ділянки переходу порожнини рота у глотку)
видалення новоутворень м’якого піднебіння (задньої частини піднебіння – м’якої перетинки, яка відділяє глотку від порожнини рота і звисає над основою язика)
видалення хоанального поліпу (який розташований в ділянці внутрішніх носових отворів), зокрема, ураховуючи гайморотомію (із залученням внутрішніх носових отворів та пазух верхньої щелепи)
видалення новоутворення решітчастого лабіринту (в ділянці приносової пазухи, розташованої в основі черепа, всередині голови)
видалення новоутворень м’яких тканин парафарингеальної ділянки (навколо глотки, у проєкції нижьої частини голови та верхньої частині шиї)
видалення новоутворень слизової оболонки глотки (в обсязі тільки зони ураження або з регіональними лімфатичними вузлами)
екстирпація вушної раковини (видалення зовнішнього вуха або його частини)
ендоскопічне видалення доброякісного новоутворення верхньощелепного синуса (видалення за допомогою спеціального ендоскопічного (гр. endon – всередині, scopeo – дивлюся) обладнання, яке дозволяє хірургу бачити все зсередини хірургічного інструменту – і через природні та за необхідності додаткові отвори зробити щадну операцію у порожнині верхньої щелепи)
ендоскопічне видалення новоутворень порожнини носа (видалення за допомогою ендоскопічного обладнання з доступом через зовнішні носові отвори)
видалення новоутворень вуха
видалення новоутворень приносових пазух
видалення доброякісних утворень гортані
біопсія ЛОР-органів (для взяття зразків тканин і подальшої діагностики)
резекція тканин глотки (видалення патологічно змінених тканин глотки)
видалення пухлин глотки із заміщенням післяопераційного дефекту шкірно-м’язовим пекторальним клаптем на судинній ніжці (отвір, який залишається у глотці після видалення пухлини, заміщують клаптем з грудного (лат. pectus – груди) м’яза із судинно-нервовим пучком, який його живить)
видалення пухлин глотки із заміщенням післяопераційного дефекту променевим клаптем на мікросудинних анастомозах (отвір у глотці після видалення пухлини заміщують вільним клаптем з ділянки променевого м’яза, судини якого за допомогою мікрохірургічної операції зшивають з місцевими судинами і таким чином відновлюють кровопостачання)
резекція вушної раковини (усічення вушної раковини)
передньо-бічна резекція гортані (часткове видалення гортані у передньо-бічній проєкції)
розширена ларингоектомія (видалення гортані разом з деякими оточуючими тканинами)
ендоскопічне видалення пухлини гортані (за допомогою ендоскопічного обладнання з доступом через рот)
хірургічне лікування онкологічних захворювань носа
хірургічне лікування онкологічних захворювань приносових пазух
хірургічне лікування онкологічних захворювань носоглотки
хірургічне лікування онкологічних захворювань ротоглотки
хірургічне лікування онкологічних захворювань гортаноглотки
хірургічне лікування онкологічних захворювань гортані
хірургічне лікування онкологічних захворювань слухового апарату
хірургічне лікування лімфоми верхніх дихальних шляхів (пухлини, яка походить від клітин так званого лімфоїдного ряду, які є частиною системи крові та імунної системи організму)
У випадку прийому будь-яких препаратів – повідомити про це лікаря і узгодити з ним (можливо, знадобиться їхнє обмеження або зміну дози, режиму прийому)
Протягом кількох днів до операції дотримуватися щадної дієти, водно-питного режиму; якщо є запори, приймати проносні засоби, застосовувати клізми і не вживати алкогольні напої – щоб організм більш адекватно, прогнозовано реагував на анестезію та інші препарати
Протягом 6-12 годин до операції утримуватися від прийому їжі, а за 2-4 години також і не пити, не вживати жувальну гумку, не палити – щоб убезпечитися від потрапляння вмісту шлунку в органи дихання під час наркозу
В день операції приймають душ, роблять очищення кишківника за допомогою клізми – щоб під час анестезії через розслаблення сфінктерів фекалії не вийшли мимовільно
Безпосередньо перед операцією:
з порожнини рота та обличчя прибирають знімні предмети (пірсингові прикраси, протези) – щоб під час операції вони випадково не потрапили в органи дихання чи не заважали проведенню хірургічного втручання; прибирають інші предмети (контактні лінзи, слухові апарати, ювелірні прикраси тощо) – щоб випадково не травмували тіло і не зіпсувалися самі; прибирають з тіла косметичні засоби (макіяж, манікюрний лак, накладні нігті) – щоб полегшити візуальну оцінку стану організму та автоматизовану реєстрацію за допомогою медичного обладнання; спорожняють сечовий міхур, а за необхідності і кишківник – щоб під час анестезії це не відбулося мимовільно; переодягаються у спеціальний одяг, який дають в клініці
Додатково може бути проведено інші підготовчі заходи з урахуванням індивідуальних особливостей організму та специфіки оперативного втручання
Основні етапи:
або супроводжують пішки. У шлюзі одягають медичні шапочку та бахіли (щоб убезпечитися від потрапляння мікроорганізмів у повітря операційної зали).
хірургічні операції на ЛОР-органах виконує операційна бригада певного складу з урахуванням особливостей кожної операції.
медична сестра анестезист робить пункцію вени на руці, встановлює катетер для введення необхідних препаратів, встановлює на тілі електроди для відстежування електричної активності серця, надягає на плече манжету тонометра, а на палець – датчик для визначення вмісту кисню в крові. Все це необхідно для безперервного контролю стану організму під час анестезії та операції.
залежить від конкретної локалізації новоутворення, відповідає особливостям обраної хірургічної тактики, техніки.
Після операції пацієнт прокидається у палаті для післяопераційного спостереження. За потреби може подаватися кисень через тонку трубочку для забезпечення організму достатнім його обсягом. Медична сестра ретельно контролює стан організму і за потреби застосовує узгоджені з лікарем препарати.
Перед поверненням додому лікар нашої клініки оглядає післяопераційні шви, узгоджує тактику подальшої реабілітації та дає додаткові поради.
Інститут хірургії Валіхновського – єдина приватна клініка в Україні, яка надає вказаний спектр послуг в умовах приватної медицини.
Використовуємо сучасні методи цитологічного та гістологічного дослідження у контракті з лабораторією SCD. Завдяки експрес-діагностиці суттєво зменшуємо тривалість хірургічно проведеного втручання, також максимально забезпечуємо якість проведеного видалення пухлин ЛОР-зони.
ЛОР-втручання проводить досвідчений хірург-онколог з 30 річним стажем.
Для відновлення втрачених частин ЛОР-органів використовуємо сучасні методики реконструкції голови та шиї з використанням біополімерів, які друкуємо на 3D принтерах.
Український продюсер, автор і виконавець пісень, режисер, сценарист, композитор, телеведучий, майстер спорту з водного поло, тренер вокального шоу «Голос країни», а також засновник продюсерського центру Mozgi ENT.
Український журналіст, теле- та радіоведучий. Ведучий українського ток-шоу «Говорить Україна» на телеканалі «Україна»
Журналіст, ведучий програми “Стосується кожного”, “Крутіше всіх” телеканалу “ІНТЕР”.
Дитячий лікар та анестезіолог, працює в клініці Shriners Hospitals for Children Boston, яка належить Гарвардському університету. Є лідером в області дитячої медицини.
Учасниця проєкту “Я соромлюсь свого тіла” телеканалу “СТБ”.
Симптоми будь-яких пухлин ЛОР-органів, зокрема раку, сильно залежать від місця розташування, типу та темпів росту, розмірів пухлини. Здебільшого це: косметичний дефект, відчуття чужорідного тіла, дискомфорт (першіння тощо), можуть бути також ознаки супутніх запальних хвороб.
Зовнішніми причинами пухлин ЛОР-органів є дія канцерогенних факторів (хімічних – паління, поганої екології, фізичних – іонізуючої радіації, механічного подразнення, біологічних – вірусів, бактерій). Внутрішня причина – обтяжена спадковість (генетика), причому і чоловіки, і жінки через гормональні особливості мають нюанси розвитку та перебігу пухлин взагалі, і ЛОР-органів зокрема.
Для діагностики раку гортані чи глотки ЛОР лікар-онколог проводить огляд, а також додаткові обстеження, головним чином рентгенівську чи магнітно-резонансну томографії, лабораторні дослідження на онкомаркери тощо.
Гарантія на хірургічне лікування ЛОР-пухлин стосується належного виконання послуг, високотехнологічності діагностики, лікування, високої кваліфікації фахівців,обладнання, імплантів та інших медичних розхідних матеріалів. Прогноз лікування пухлин ЛОР-органів тим кращий, чим на більш ранньому етапі їх діагностовано. Також істотну роль відіграють особливості самих пухлин (гістологічний тип, місце розташування, характер та швидкість росту ).
Після операції на ЛОР-органах, зокрема з приводу пухлин, основними ускладненнями можуть бути кровотеча, парези, нориці, запальні патологічні процеси.
Протипоказання щодо операції з приводу пухлин ЛОР-органів суворо індивідуальні і у загальному випадку стосуються перевищення ризиків від самої операції порівняно з ризиками того, щоб її не робити (і обрати інші методи лікування).
