Лапароскопічна герніологія

Основна небезпека гриж – в разі їхнього защемлення можуть розвинутися стани, які загрожують життю, оскільки в защемленому вмісті грижового мішку порушується кровообіг, тканини відмирають, розвиваються запалення черевини та внутрішніх органів, інтоксикація тощо.
Показанням до планової герніопластики є сама наявність будь-якої грижі.
Екстрене (невідкладне) хірургічне лікування гриж показане у випадку защемлення грижі.
Підготовка до лапароскопічних операцій щодо гриж включає загальні принципи підготовки до хірургічних втручань:

• у випадку прийому будь-яких препаратів – повідомити про це лікаря і узгодити з ним (можливо знадобиться їхнє обмеження або зміну дози, режиму прийому);
• протягом кількох днів до операції дотримуватися щадної дієти, водно-питного режиму; якщо є закрепи, приймати проносні засоби, застосовувати клізми і не вживати алкогольні напої – щоб організм більш адекватно, прогнозовано реагував на анестезію та інші препарати;
• протягом 6-12 годин до операції утримуватися від прийому їжі, а за 2-4 години також і не пити, не вживати жувальну гумку, не палити – щоб убезпечитися від потрапляння вмісту шлунку в органи дихання під час наркозу тощо;
• в день операції приймають душ, роблять очищення кишківника за допомогою клізми – щоб під час анестезії через розслаблення сфінктерів фекалії не вийшли мимовільно;
• безпосередньо перед операцією –
• з порожнини рота та обличчя прибирають знімні предмети (пірсингові прикраси, протези) – щоб під час операції вони випадково не потрапили в органи дихання чи не заважали проведенню хірургічного втручання;
• прибирають інші предмети (контактні лінзи, слухові апарати, ювелірні прикраси тощо) – щоб випадково не травмували тіло і не зіпсувалися самі;
• прибирають з тіла косметичні засоби (макіяж, манікюрний лак, накладні нігті) – щоб полегшити візуальну оцінку стану організму та автоматизовану реєстрацію за допомогою медичного обладнання;
• спорожнюють сечовий міхур, а за необхідності і кишківник – щоб під час анестезії це не відбулося мимовільно;
• переодягаються у спеціальний одяг, який дають в клініці тощо
• додатково може бути проведено інші підготовчі заходи з урахуванням індивідуальних особливостей організму та специфіки оперативного втручання.

Які етапи у процедури «лапароскопічна герніопластика»
До операційного блоку пацієнта або підвозять на каталці, або супроводжують пішки. У санітарному шлюзі одягають медичні шапочку та бахіли (щоб убезпечитися від потрапляння мікроорганізмів у повітря операційної зали).
Операції лапароскопічної герніопластики виконує операційна бригада певного складу з урахуванням особливостей кожної операції.
Пацієнта розташовують на операційному столі (в залежності від особливостей операції положення тіла може відрізнятися), фіксують спеціальними ремінцями.
Медична сестра-анестезист робить пункцію вени на руці, встановлює катетер для введення необхідних препаратів, встановлює на тілі електроди для відстежування електричної активності серця, надягає на плече манжету тонометра, а на палець – датчик для визначення вмісту кисню в крові. Все це необхідно для безперервного контролю стану організму під час анестезії та операції.
Подальший хід операції залежить від конкретного завдання, місця розташування грижі, щодо якої проводять втручання, відповідає особливостям обраної хірургічної тактики, техніки тощо.

Післяопераційний період та профілактика гриж
Після операції пацієнт прокидається у палаті для післяопераційного спостереження. За потреби може подаватися кисень через тонку трубочку для забезпечення організму достатнім його обсягом. Медична сестра ретельно контролює стан організму і за потреби застосовує узгоджені з лікарем препарати.
Перед поверненням пацієнта додому лікар огляне післяопераційні шви, узгодить тактику подальшої реабілітації, дасть додаткові поради щодо профілактики повторного утворення гриж.