Нехірургічне лікування
Токсин ботуліну
Ботокс вводять безпосередньо в стравохідний сфінктер за допомогою ендоскопа. Таке лікування, як правило, зарезервоване для пацієнтів, які мають низький ризик хірургічного втручання, оскільки ін’єкції, які послаблюють м’язи сфінктера і дозволяють їжі потрапляти в шлунок, повинні повторюватися щомісяця і ускладнюють подальшу операцію.
Повітряна куля дилатація
Балон вставляється в сфінктер стравоходу за допомогою ендоскопа і надувається, щоб збільшити його отвір. Ця амбулаторна процедура має успіх 50-75%. Повторне лікування потрібно, якщо стравохідний сфінктер скорочується і існує дуже малий ризик (2-6%) проколу стравоходу під час процедури.
Хірургічне лікування
Операція з лікування ахалазії, яка називається езофагоміотомія, передбачає скорочення м’яза сфінктера стравоходу. Коефіцієнт успішності операції дуже високий і зазвичай постійний. Невелика кількість пацієнтів може потребувати додаткового лікування.
Хеллер Міотомія
При UCSF операція зазвичай виконується як лапароскопічна (малоінвазивна) процедура, яка називається міотомією Хеллера. Зроблено кілька крихітних розрізів і вставлена невелика область, через яку проходять мініатюрні хірургічні інструменти. Область застосування, якщо вона підключена до відеокамери, яка надсилає збільшене зображення на монітор, що дозволяє хірургу вражати анатомію та маніпулювати інструментами.
До переваг міотомії Heller можна віднести:
- Менше післяопераційного болю
- Перебування у лікарні на 1-2 дні проти тижня до відкритої процедури
- Швидше одужання від операції
- Більш швидке повернення до роботи та нормальної діяльності
- Ніссен Фундоплікація
У багатьох пацієнтів після міотомії Хеллера розвивається гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Щоб уникнути цього стану, коли вміст шлункового рефлюксу (резервного копіювання) в стравохід може також проводитися фундоплікація Ніссена з міотомією Хеллера.