Онкохирургия ЛОР органов

Показаниями к хирургическому лечению новообразований ЛОР органов являются:

• местное расположение;
• стабилизация опухолевого процесса на фоне полихимиотерапии;
• остатки опухоли после завершенного программного лечения;
• нечувствительность опухоли к химиолучевому лечению;
• тому подобное.

В клинике Института хирургии Валихновского в Киеве осуществляют различные онкохирургические операции на ЛОР органах.

Список услуг:

• удаление новообразований зева (участки перехода полости рта в глотку);
• удаление новообразований мягкого неба (задней части неба – мягкой перепонки, отделяющей глотку от полости рта и свисающей над основанием языка);
• удаление хоанального полипа (который расположен в области внутренних носовых отверстий), в частности, учитывая гайморотомию (с привлечением внутренних носовых отверстий и пазух верхней челюсти);
• удаление новообразования решетчатого лабиринта (в участке приносовой пазухи, расположенной у основания черепа, внутри головы);
• удаление новообразований мягких тканей парафарингеального участка (вокруг глотки, в проекции нижней части головы и верхней части шеи);
• ларингофарингэктомия (удаление гортани, глотки частично или полностью);
• удаление новообразований слизистой глотки (в объеме только зоны поражения или с региональными лимфатическими узлами);
• экстирпация ушной раковины (удаление наружного уха или его части);
• эндоскопическое удаление доброкачественного новообразования верхнечелюстного синуса (удаление с помощью специального эндоскопического (гр. endon – внутри, scopeo – смотрю) оборудования, которое позволяет хирургу видеть все изнутри хирургического инструмента – и через естественные и при необходимости дополнительные отверстия сделать щадящую операцию в полости);
• эндоскопическое удаление новообразований полости носа (удаление с помощью эндоскопического оборудования с доступом через наружные носовые отверстия);
• эндоскопическое удаление новообразований гортани (удаление с помощью эндоскопического оборудования с доступом через рот);
• удаление новообразований голосовых связок;
• удаление новообразований уха;
• удаление новообразований околоносовых пазух;
• удаление доброкачественных образований гортани;
• биопсия ЛОР-органов (для взятия образцов тканей и последующей диагностики);
• резекция тканей глотки (удаление патологически измененных тканей глотки);
• фаринготомия с удалением глотки (вскрытие глотки с ее полным или частичным удалением);
• удаление опухолей глотки с замещением послеоперационного дефекта кожно-мышечным пекторальным лоскутом на сосудистой ножке (отверстие, которое остается в глотке после удаления опухоли, замещают лоскутом из грудной (лат. pectus – грудь) мышцы с его сосудисто-нервным пучком, который ее питает);
• удаление опухолей глотки с замещением послеоперационного дефекта лучевым лоскутом на микрососудистых анастомозах (отверстие в глотке после удаления опухоли замещают свободным лоскутом с участка лучевой мышцы, сосуды которого с помощью микрохирургической операции сшивают с местными сосудами и таким образом;
• резекция ушной раковины (усечение ушной раковины);
• резекция гортани (частичное удаление гортани);
• резекция задней стенки гортаноглотки (удаление участка глотки в проекции гортани);
• боковая резекция гортани (частичное удаление гортани сбоку);
• переднебочная резекция гортани (частичное удаление гортани в переднебоковой проекции);
• передняя резекция гортани (частичное удаление гортани у спереди);
• горизонтальная резекция гортани (частичное удаление гортани на определенном уровне);
• эпиглотектомия (удаление надгортанника – тонкого хрящевого листа-пластинки, расположенного сразу за корнем языка);
• расширенная ларингоэктомия (удаление гортани вместе с некоторыми окружающими тканями);
• эндоскопическое удаление опухоли гортани (с помощью эндоскопического оборудования с доступом через рот);
• хирургическое лечение онкологических заболеваний носа;
• хирургическое лечение онкологических заболеваний околоносовых пазух;
• хирургическое лечение онкологических заболеваний носоглотки;
• хирургическое лечение онкологических заболеваний ротоглотки;
• хирургическое лечение онкологических заболеваний гортаноглотки;
• хирургическое лечение онкологических заболеваний гортани;
• хирургическое лечение онкологических заболеваний слухового аппарата;
• хирургическое лечение плоскоклеточного рака миндалин;
• хирургическое лечение глотического, субглотического и супраглотического рака (расположенного соответственно на уровне гортани, под ней или выше нее)
• хирургическое лечение меланомы верхних дыхательных путей (опухоли, происходящие от меланоцитов – клеток, содержащих темный пегмент меланин);
• хирургическое лечение лимфомы верхних дыхательных путей (опухоли, которая происходит от клеток так называемого лимфоидного ряда, являющихся частью системы крови и иммунной системы организма) и т.п.

Подготовка к операциям по новообразованиям ЛОР органов включает общие принципы подготовки к хирургическим вмешательствам:

• в случае приема каких-либо препаратов – сообщить об этом врачу и согласовать с ним (возможно, потребуется их ограничение или изменение дозы, режим приема);
• в течение нескольких дней до операции соблюдать щадящую диету, водно-питьевой режим; если есть запоры, принимать слабительные средства, применять клизмы и не употреблять алкогольные напитки – чтобы организм более адекватно, прогнозируемо реагировал на анестезию и другие препараты;
• в течение 6-12 часов до операции воздерживаться от еды, а за 2-4 часа также и не пить, не употреблять жевательную резинку, не курить – чтобы обезопаситься от попадания содержимого желудка в органы дыхания во время наркоза и т.п.;
• в день операции принимают душ, производят очищение кишечника с помощью клизмы – чтобы во время анестезии из-за расслабления сфинктеров фекалии не выходили самопроизвольно;
• непосредственно перед операцией –
• из полости рта и лица убирают съемные предметы (пирсинговые украшения, протезы) – чтобы во время операции они случайно не попали в органы дыхания или не мешали хирургическому вмешательству;
• убирают другие предметы (контактные линзы, слуховые аппараты, ювелирные украшения и т.п.) – чтобы случайно не травмировали тело и не испортились сами;
• убирают с тела косметические средства (макияж, маникюрный лак, накладные ногти) – чтобы облегчить визуальную оценку состояния организма и автоматизированную регистрацию с помощью медицинского оборудования;
• опорожняют мочевой пузырь, а при необходимости и кишечник – чтобы во время анестезии это не произошло самопроизвольно;
• переодеваются в специальную одежду, которую дают в клинике и т.п.
• дополнительно могут быть проведены другие подготовительные мероприятия с учетом индивидуальных особенностей организма и специфики оперативного вмешательства.