Закрита гемороїдектомія
Закрита гемороїдектомія – це хірургічна процедура, яка найчастіше використовується для лікування внутрішнього геморою.
Він складається з висічення гемороїдальних пучків за допомогою гострого інструменту, такого як скальпель, ножиці, електрокоагуляція або навіть лазер з подальшим повним закриттям рани розсмоктувальним швом. Зазвичай всі три гемороїдальні колони обробляються одночасно. Післяопераційна допомога включає часті ситні ванни, м’які анальгетики та уникнення запорів. Закрита гемороїдектомія успішна в 95% часу.
Потенційні ускладнення включають біль, затримку кровотечі, затримку сечі / інфекцію сечовивідних шляхів, ураження калових мас, і дуже рідко, інфекцію, розрив ран, нетримання калу та анальну стриктуру. Незважаючи на те, що ця методика має найпостіший дискомфорт і біль, вона має найкращі довгострокові результати з найнижчими частотами рецидивів. Розробляються нові методи для зменшення болю, пов’язаних з операцією, і повинні забезпечити кращий досвід пацієнта.
Відкрита гемороїдектомія
При відкритій гемороїдектомії гемороїдальну тканину вирізають так само, як і при закритій процедурі, але тут розріз залишають відкритим. Хірурги можуть обрати відкриту гемороїдектомію, коли місце розташування або кількість захворювання ускладнює закриття рани або висока ймовірність післяопераційної інфекції. Часто використовується комбінація відкритої та закритої техніки. Ускладнення після відкритої гемороїдектомії аналогічні тим, які виникають після закритої гемороїдектомії.
Геплероїдектомія зшитого при пролонгуванні геморою
Зшита гемороїдектомія – це новітнє доповнення до озброєння хірургічних внутрішніх геморойних процедур. Він має кілька псевдонімів, включаючи процедуру Лонго, процедуру пролапсу та геморой, скріплену окружну мукосектомію та кільцеву гемороїдопексию.
Геплероїдектомія зшитого здебільшого застосовується у пацієнтів із гемороєм III та IV ступеня та тих, хто не пройшов попередньо малоінвазивного лікування. Під час зшитої гемороїдектомії циркулярний пристрій для зшивання використовується для вирізання окружного кільця надлишкової гемороїдальної тканини, тим самим піднімаючи геморой в нормальне положення в анальному каналі.
Зшивання також порушує кровопостачання геморою. Дослідження свідчать про те, що зшита гемороїдектомія призводить до менш післяопераційного болю і коротшого одужання порівняно зі звичайною хірургічною операцією, але більш високої частоти рецидивів. Частота ускладнень подібна до стандартної гемороїдектомії.